克罗恩病或结肠炎的无麸质饮食

乳糜泻，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病（IBD）都会影响您的消化系统。但这三个条件如何相关？如果您患有乳糜泻或非腹腔麸质敏感性，这是否意味着您患有炎症性肠病的几率更高？并且，即使你，无麸质饮食可以帮助你的IBD症状 别 患有乳糜泻？

关于这些病症如何相互关联的大部分研究是最近的，其中一些尚未得到大型，精心设计的临床试验的证实。

尽管如此，一些研究和病例报告表明，患有克罗恩病和溃疡性结肠炎（两种主要形式的炎症性肠病）的人可能更有可能检测出面筋蛋白抗体阳性，无论他们是否患有乳糜泻疾病。在某些情况下，无麸质饮食可以帮助患有炎症性肠病的人感觉更好，即使这些人没有乳糜泻。

以下是我们所知道的（以及我们不知道的）乳糜泻，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病之间的可能联系。

症状类似于腹腔，面筋敏感性和IBD

当你的身体误认为外来入侵者的小麦，大麦和黑麦中的麸质蛋白质时，乳糜泻就会发生，从而引发你的免疫系统攻击你的小肠。乳糜泻的症状可能差异很大（实际上有一百多种，包括许多根本不涉及消化系统的人），但许多患有乳糜泻的人患有腹泻或便秘，胃痛，疲劳和贫血。

非腹腔麸质敏感症的症状可以模仿乳糜泻的症状 - 这两种情况都包括类似的消化问题。然而，那些有麸质敏感性的人似乎患有更多的头痛和其他神经系统症状，例如神经损伤导致手臂和腿部感觉“针刺”，而不是乳糜泻。

最后，炎症性肠病的症状根据您的具体情况（克罗恩病或溃疡性结肠炎）而不同。克罗恩病和溃疡性结肠炎都可引起腹痛，痉挛，严重（有时是血性）腹泻和臃肿。

讲述条件之间的差异

显然，乳糜泻的症状，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病之间存在相当大的重叠，这可能使得准确的诊断具有一定的挑战性。

医生使用血液检查来筛查乳糜泻（虽然不是每个患有病情检测阳性的患者），并通过内窥镜检查和活组织检查确认诊断，直接查看小肠的内层是否有损伤。

为了诊断克罗恩病或溃疡性结肠炎，您的医生可能会进行结肠镜检查和/或内窥镜检查以寻找与乳糜泻不同的特定体征。没有人对炎症性肠病进行血液检查，尽管更常见的血液检查 - 例如筛查贫血症 - 可能提供一些信息。

最后，对于非腹腔麸质敏感性没有公认的医学测试（并非所有医生都认为它存在）。知道你是否拥有它的唯一方法是严格遵循无麸质饮食，看看你是否感觉更好。但即使这不是确定性的：你可能会感觉更好，因为你减少或消除了饮食中的垃圾食品以及面筋，或者只是认为你正在做一些对你健康有益的事情可能有助于减轻你的症状。尽管如此，研究表明，有些人确实对麸质谷物的反应似乎与乳糜泻的症状相似，即使这些人肯定没有乳糜泻。

腹腔和IBD之间可能存在哪些联系？

一些早期研究发现，乳糜泻患者的风险要高得多 - 可能高达10倍的风险增加 - 也被诊断患有克罗恩病或溃疡性结肠炎。然而，最近的研究表明，IBD患者的乳糜泻发病率与一般人群相似。

尽管如此，这两种情况之间似乎存在某种关联，而遗传学可能解释了这种关联的一部分。最近的基因研究发现，乳糜泻和克罗恩病有四种基因似乎会增加这两种疾病的风险。此外，研究人员已经确定了似乎会增加乳糜泻和溃疡性结肠炎风险的基因。

IBD和乳糜泻都被认为是自身免疫性疾病，这意味着它们会对你身体某部分的免疫系统造成误攻。这两种情况似乎也会导致肠道微生物组（生活在大肠中的细菌）发生问题，可能导致或支持炎症。

IBD和面筋敏感性可能更为常见

一些研究显示，患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人，非腹腔麸质敏感性可能比乳糜泻更敏感。

例如，意大利和英国的一组医生对他们的炎症性肠病患者进行了调查，发现其中28％的人认为他们有麸质敏感性，这意味着当他们吃含有麸质的食物时，他们的症状似乎会恶化。但是，在调查时，这些人中只有6％的人遵循无麸质饮食。研究人员还发现，所谓的“自我报告的非腹腔麸质敏感性”与更严重的克罗恩病相关，并且他们要求进行额外的研究以确定无谷蛋白饮食是否有助于这些病例。

在2014年的一份报告中，日本的临床医生（乳糜泻非常罕见）通过血液检查筛查了172名因麸质抗体而患有炎症性肠病的人，并将这些人与190名对照组进行了比较。他们发现，13％患有炎症性肠病的人也检测出抗谷蛋白抗体阳性。然而，这些人中只有三人携带两种主要的乳糜泻基因中的一种，并且没有一种对他们的小肠造成损害，因此他们中没有人患有乳糜泻。

尽管如此，有8名炎症性肠病患者也检测出谷蛋白抗体阳性，开始了无谷蛋白饮食（同一组中的另外8人遵循含谷蛋白的饮食，并作为对照组）。研究报告称，在无谷蛋白饮食六个月后，这八个人的症状 - 尤其是腹泻 - 比对照组更少。两组中没有人患上乳糜泻。

那么IBD中的无麸质饮食有帮助吗？

也许它可以，即使你没有乳糜泻。在一些病例中（包括上述研究），医生已经注意到无麸质饮食改善或解决了炎症性肠病的症状，即使是那些绝对没有患有乳糜泻的人也是如此。患有克罗恩病的人特别有可能受益。

例如，在2013年发表的一个案例研究中，David Perlmutter博士（ 谷物大脑 名声）报告了一名被诊断患有克罗恩病的病人，并且对克罗恩病的正常治疗没有任何好转。根据血液测试显示他的身体正在产生面筋蛋白和小麦，大麦和黑麦的其他成分的抗体，该男子被诊断出非腹腔麸质敏感性并开始无麸质饮食。

临床医生写道，这“在六周后导致完全停止腹泻”。 “继续无麸质饮食后，不仅大便稠度变得正常，而且患者也开始体重增加。一年后的随访，患者恢复正常状态并恢复了80％以上体重减轻。”他的克罗恩病已经在无麸质饮食方面得到缓解。

北卡罗来纳大学的研究人员在询问1,647名患有炎症性肠病的人是否尝试过无麸质饮食时，发现了相似（如果不那么戏剧性）的好处。共有19％的人表示他们以前曾尝试过，8％的人表示他们仍在使用这种饮食。总体而言，近三分之二的尝试吃无谷蛋白的人表示，饮食改善了他们的消化症状，28％的人报告IBD发作严重程度较轻或较轻。此外，那些在调查时遵循饮食习惯的人说这有助于他们的疲劳。

研究人员表示，麸质谷物中存在的非谷蛋白化合物（与谷蛋白本身相反）可能会导致IBD患者肠道炎症，而吃无谷蛋白可能有助于缓解这种炎症（以及与之相关的症状）。 ）。他们说他们的研究“强烈暗示了这种饮食在某些IBD患者中的潜在作用”，但需要更多的研究来确定谁能从中受益最多。

所以是的，无麸质饮食可能有助于缓解炎症性肠病的症状，即使是没有乳糜泻的人也是如此。如果您想知道自己是否可能受益，请告诉医生有关尝试饮食的事宜。