J-Pouch手术治疗溃疡性结肠炎

j-pouch或回肠袋重建是一种复杂类型的手术，用于患有溃疡性结肠炎，特定类型的结肠癌或家族性息肉病的人。该手术于20世纪70年代开发，不需要外部收集废物，因为从小肠末端开始形成直肠作用的小袋。该过程可以在一个，两个或三个步骤中执行，但通常在两个步骤中完成。

步骤1

j-pouch手术的第一步是切除结肠或大肠。肛门括约肌保留在原位，也可留下直肠的一小部分，这取决于许多因素。可以去除留下的直肠部分的衬里，这称为粘膜切除术。然后，外科医生将从小肠的最后部分（称为回肠）创建实际的小袋。这种小袋可以用几种不同的方式构造成一个小袋，一个小袋或一个小袋，但近年来在美国最常见的形状是“j”。然后将小袋的开口端连接到肛门（如果有的话，连接到直肠残端）。

最后，外科医生创造了回肠造口术，这将是临时的，而j-pouch愈合。回肠造口术是一种将小肠的一部分带入腹部皮肤的过程。这个外部的小肠被称为造口，这是希腊人的“嘴巴”。废物通过造口离开身体，并被收集在腹部穿着的回肠造口术器具中。回肠造口术使粪便穿过j袋，使袋子有时间愈合。

第2步

在患者有时间愈合（通常是两三个月，但在某些情况下也可以长得多）之后，将执行该程序的第二步。在该步骤（也称为移除）期间，回肠造口术被反转并且j袋被连接。造口部位闭合，使消化道再次成为一个长管。患者将不再需要外部回肠造口袋，废物将通过j-pouch和肛门排出。

一步三步程序

有时，外科医生和患者将决定一步完成整个手术。外科医生将进行结肠切除术，创建j-bag并将其全部连接在一起。一步消除了第二次或第三次手术或临时回肠造口术的需要。近年来，一步完成这种手术的做法已经成为一个问题，因为与袋相关的并发症可能存在更大的风险。

如果患者病情严重，外科医生可以选择使用三个步骤来完成手术。在第一步中，完成结肠切除术，并创建临时回肠造口术。在第二步中，构造了j袋，第三步是移除。每次手术之间的等待时间为两到三个月，具体取决于患者的健康状况。对于在结肠切除术时病情严重的患者，间隔可能更长。虽然三次手术是一项重大投资，但有证据表明，对于那些相当的人来说，三次手术可能与长期并发症的风险降低有关。

来自DipHealth的一句话

绝大多数j-pouches都是成功的，拥有手术经验的人提高了生活质量。当j-pouch用于溃疡性结肠炎时，它被认为是一种治疗，而不是治愈，因为IBD的肠外表现仍然可能发生。进行这种手术的人仍然需要与胃肠病学家和/或结肠直肠外科医生定期检查，以确保小袋的健康，并跟踪任何潜在的小袋相关问题或肠外并发症的发展。