患有纤维肌痛和类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）和纤维肌痛（FMS）是通常一起出现的慢性疼痛病症。虽然它们非常不同，但它们的症状可能非常相似，因此医生很难诊断它们。如果你有两者，那就变得更难了。

女性更容易患上这些疾病，但很多男性也会患上这些疾病。 RA和FMS都可以在任何年龄打击。

在这两者中，2017年的一项研究由M.S.领导。 El-Rabbat表明，FMS不仅在RA患者中特别常见，而且对生活质量也有重大影响。这一发现得到了同年发布的另一项支持 风湿病学和治疗， 结果发现，FMS对全球评估的影响比任何其他潜在因素都大。

比较FMS和RA

当涉及到你身体发生的事情，他们如何进步以及如何对待他们时，这两个条件有一些显着的差异。

也许最明显的区别是RA会导致关节损伤和畸形。 FMS与任何关节损伤，畸形或恶化无关。

RA是一种自身免疫性疾病，这意味着您的免疫系统会错误地攻击健康组织，就好像它们是外来入侵者一样，如病毒。 FMS目前尚未归类为自身免疫，尽管研究表明某些病例可能涉及自身免疫。

RA的过程是不可预测的，但多年后，大约10％的人患有严重残疾，即使是最基本的任务也很难。人们常常相信患有RA的人最终会坐在轮椅上，但这是一个神话。通过适当的治疗，这比您预期的要少得多。

FMS也是不可预测的。专家表示，随着时间的推移，大约三分之一的人会明显变得更糟，大约三分之一的人会明显好转，大约三分之一的人会看到症状严重程度没有重大变化。到目前为止，我们不知道哪些因素会影响病程。

一些RA病例有长期缓解，症状消失数年。其他人有发作（当症状更严重时）和缓解（症状较轻的时期）。然而，大多数人患有慢性，渐进性RA。

FMS通常也涉及突发和缓解，但有些病例涉及或多或少一致的症状水平。长期缓解是罕见但可能的。

RA可以影响任何关节甚至你的器官，但它通常涉及手和脚的小关节。 FMS疼痛可以在任何地方发作，但它在脊柱上比在四肢更常见。

他们为何联系起来

研究人员不知道导致这两种情况的原因，所以我们还不清楚为什么FMS和RA经常聚在一起。

然而，研究表明，患有RA的人更有可能发展FMS，但患有FMS的人并不比其他任何人更有可能发展为RA。一些科学家认为，来自RA或其他来源的慢性疼痛可以通过改变我们的神经系统感知和处理疼痛的方式来导致FMS。

2017年的一项研究发表于 关节炎护理与研究 提示患有RA的人可以产生高水平的疼痛致敏（对疼痛的夸大的身体反应），这是FMS的已知特征。这表明可能有助于解释频繁重叠的生理学相似性。

无论你为什么同时患有这两种疾病，RA的疼痛都会引发FMS发作并使你的症状难以控制，FMS可以缓解RA的疼痛。

得到诊断

称为抗CCP抗体检测的特定血液检查通常可以将RA与其他形式的关节炎区分开来。您的医生也可能会订购其他几项检查来确认诊断，并帮助了解疾病的进展情况。

FMS通过投标点检查或特殊设计评估的评分进行诊断，并进行测试以排除其他可能的症状原因。

症状

RA和FMS的症状可能非常相似。它们都包括：

• 关节疼痛
• 对称图案（两侧同一处疼痛）
• 疲劳和能量损失
• 萧条

RA也会引起症状 不 与FMS相关联，例如：

• 关节肿胀，受累关节周围有温暖
• 食欲不振
• 关节畸形
• 运动范围有限

FMS涉及许多与RA无关的症状，包括：

• 认知功能障碍
• 对光线，噪音和气味的敏感度
• 在身体周围移动的疼痛
• 解开睡眠

如果您被诊断出患有其中一种疾病，但症状可能表明另一种情况，请务必随医生提出。

治疗

许多药物可用于治疗RA。他们包括：

• 常见的止痛药，如泰诺（对乙酰氨基酚）
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），如Motrin / Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）
• COX-2抑制剂，如Celebrex（塞来昔布）
• 糖皮质激素，包括泼尼松和甲基强的松龙
• 改善疾病的抗风湿药（DMARDs），包括Trexall / Rheumatrex（甲氨蝶呤），Imuran（硫唑嘌呤）和柳氮磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶）
• TNF阻滞剂，如Enbrel（依那西普），Remicade（英夫利昔单抗）和Humira（阿达木单抗）

有时，手术可以帮助严重关节损伤的人。

FMS通常需要多管齐下的方法，可能涉及：

• 处方药
• 拾遗
• 一个特别定制，适度的锻炼计划
• 补充/替代治疗

如果您正在服用RA和FMS的药物，请务必与您的医生和药剂师讨论可能的药物相互作用。

一些FMS专家认为，有时用于治疗RA的皮质类固醇会使FMS症状加重。通过与您的医生密切合作，您应该能够找到适合您的两种情况的治疗方法。

了解有关如何确定RA和FMS最佳治疗方案的更多信息。

来自DipHealth的一句话

RA和FMS都会让你的生活变得非常困难并限制你的功能。通过查找和遵循治疗/管理方案，您可以保持您的功能和独立性。

因为这两种情况都可能导致抑郁和孤立，所以拥有支持系统对您来说很重要。与您的医生和您亲近的人保持沟通畅通，如果您认为自己变得沮丧，请尽早获得帮助。支持小组 - 无论是在线还是在您的社区 - 也可能对您有很大帮助。