什么是登革热（断裂热）？

登革热是一种传播的病毒感染 埃及伊蚊 要么 白纹伊蚊 如果有人被咬伤并且突然发高烧，可能首先怀疑蚊子。它有时被称为断骨热，因为它可能导致严重的肌肉，骨骼和关节疼痛。登革热主要影响生活在世界热带和亚热带地区的人们，通常在城市地区蔓延。

历史和流行

据美国疾病控制和预防中心（CDC）称，这种疾病起源于猴子，并在100至800年前传染给非洲或东南亚的人类。它在20世纪50年代首次被认可，当时菲律宾和泰国发生了登革热流行病。

今天，登革热在亚洲，太平洋，美洲，非洲和加勒比地区的100个国家流行，包括波多黎各，美属维尔京群岛，美属萨摩亚和关岛（所有美国领土）。

登革热在美国大陆很少见，但有一些疫情爆发，包括2009年在佛罗里达州基韦斯特的爆发。美墨边境也是寻求预防登革热感染的公共卫生官员的焦点。然而，患有登革热的美国人通常在前往常见的国家时患上这种疾病。

世界卫生组织（WHO）指出，在过去的几十年里，全球登革热的发病率已经大大增加。据估计，每年有登记热病的病例在5000万到1亿之间，世界上大约一半的人口处于危险之中。

症状和并发症

根据疾病预防控制中心的说法，多达一半的感染登革病毒四种血清型之一的人根本不会生病。登革热的主要症状是突然发高烧（高达104度），并且至少有以下两种情况：

• 头痛得厉害
• 眼睛背后剧烈疼痛
• 关节疼痛
• 肌肉和/或骨骼疼痛
• 皮疹在发烧后2至5天发展，由平坦的红色斑点组成。即使在手掌上，皮疹也会发痒和脱皮。
• 鼻子轻微出血，牙龈;破损的毛细血管，在皮肤上引起小的红色或紫色斑点，称为瘀点;容易瘀伤
• 白细胞计数低

这些症状通常在人感染病毒后四至六天开始，并且在解决之前可持续长达两周。从未感染登革热的幼儿往往比年龄较大的儿童和成人症状严重，或者他们可能没有症状或不典型的登革热症状。与此同时，免疫系统受损或以前感染登革热的人可能会出现更严重的症状。

虽然登革热本身通常会好转，但有些情况会恶化。结果可能是这种疾病的两种潜在致命表现之一：

登革热出血热在最初的发烧消退后，其特征为持续性呕吐，严重的腹痛和呼吸困难。在接下来的24到48小时内，全身的毛细血管开始泄漏。从这些微小血管中逸出的血液中的流体成分流入腹部（腹膜）的内层和肺部的胸膜腔。淋巴结也可能受损，肝脏也会增大。

登革休克综合症如果循环系统因毛细血管的血液泄漏而发生故障，则可能发生这种情况。如果这种情况得不到纠正并且疾病进展，则可能导致大量出血和休克，其特征是低血压，精神错乱和排尿最少。登革休克综合症最终可能导致死亡。

原因

人们被携带四种血清型病毒（DENV-1，DENV-2，DENV-3或DENV-4）之一的蚊子叮咬而感染登革热。携带登革热病毒的蚊子是该物种感染的雌性 埃及伊蚊 要么 白纹伊蚊 ，它也可能含有寨卡病毒。

登革热病毒从蚊子传播到人类的工作原理如下：蚊子叮咬并喂食已经携带病毒的人（脚踝和颈部是常见的目标）。在蚊子体内孵育4到10天后，病毒可以传染给蚊子叮咬的健康人。携带登革热病毒的蚊子只要活着就可以继续感染其他人。整个家庭有可能在两到三天内被感染。

登革热不具有传染性：你不能直接从生病的人那里捕获，或者，如果你被感染，就把它交给别人。

诊断

登革热的症状很明显，应该立即让您去看医生。如果您身处疾病流行的世界，并且被蚊子叮咬，请务必寻求医疗救助。

如果您在前往登革热病毒繁殖地区后出现症状，请向医生提供您旅行的详细信息：您在哪里，住院时间以及最近的情况。如果你被蚊子叮咬已经两周或更长时间了，你就不太可能患有登革病毒。

为了明确诊断登革热，需要进行血液检查。它将检查您的免疫系统将在感染后产生的实际病毒或抗体。

治疗

登革热没有具体的治疗方法。因为它是由病毒引起的，所以抗生素是无用的。对于疼痛和非常高烧，根据医生的指导，它可以帮助服用有限剂量的泰诺（对乙酰氨基酚）。但是，如果您患有登革热，请不要服用阿司匹林，Aleve（萘普生）或Advil或Motrin（布洛芬）。这些药物可以增加出血。

大多数人在10天到2周后从登革热中恢复，通过充分休息并保持充足的水分，同时疾病顺利进行。但是，如果发烧后其他症状恶化或新发病，那么立即就医是非常重要的。

然而，治疗登革热出血热或登革热休克综合症更为激进。通常，住院是必要的，但同样，没有特定的药物来治疗这些疾病。相反，提供支持性护理以治疗流体，血液和必需营养素的流失。通常，这将涉及静脉输液，血液制品（输血）和电解质。有些人可能还需要氧气支持。

通过及时和充分的治疗，严重的登革热在不到1％的病例中是致命的。

预防

有一种用于预防登革热的疫苗：登卡夏（CYD-TDV），其在2015年底和2016年初在几个国家注册。它仅适用于生活在流行地区的9岁至45岁的人;它在美国是不可用的，即使对于出国旅行的美国人也是如此。

因此，保护​​自己免受登革热及其危及生命的并发症的最有效方法是尽可能避免在发现病毒的地方被蚊子叮咬。

在室内时，请关闭门窗或使用屏幕或空调。在室外时，使用含有至少20％至30％避蚊胺的驱蚊剂。穿长袖和长裤也是个好主意。

如果您可以控制您的直接环境（例如，您在旅行时住在租来的房子里），请移除或盖住任何可以收集水的户外物品：雌性蚊子将卵产在任何盛水的地方。

请注意，如果您曾患过登革热，您将对您感染的血清型产生免疫力。但是，您仍然可能被其他三种血清型感染。更重要的是，第二次感染可能更严重和更危险，因此，采取一切预防措施，以防止随后发生的登革热应该是一个优先事项。