GERD：体征，症状和并发症

胃灼热和酸反流是胃食管反流病（GERD）的主要症状，尽管有些人没有胃灼热的GERD。其他症状包括胸部和/或腹部疼痛，吞咽困难，干咳，声音嘶哑，恶心，呕吐，口臭，喘息和睡眠中断。

经常出现症状

无论您是否患有胃灼热，如果您患有GERD，您可能会出现部分或全部这些常见症状，包括：

• 酸回流： 您可能会感觉到胸部和/或腹部有灼烧感，并且您可能会尝到胃酸以及您刚吃的任何食物，特别是在喉咙后部。那是因为你的胃和你的食道之间的阀门 - 从你的嘴到你的胃 - 将你的食物运送到你的胃 - 没有正确关闭，它允许你的胃内容物向错误的方向移动，然后回到你的嘴。
• 胸痛或腹痛：这通常在您的胸骨或胸骨后面开始，可能会向上移动到您的喉咙并辐射到您的背部。您可能还会感到腹部上部或中部疼痛。疼痛通常在进食后不久发生，可持续数分钟至数小时。重要的是要记住，有时心脏病发作的疼痛可能与GERD的灼痛相混淆，如果对胸痛的起源有任何疑问，寻求医疗护理总是很重要的。
• 嘶哑：胃酸反流进入喉咙引起的刺激可导致声音嘶哑或喉炎，特别是在早晨。

• 吞咽困难：吞咽问题，即吞咽困难，当食物不能正常从口腔通过食道进入胃部时发生。您的喉咙可能会有食物粘连，胸部压力或进食后灼烧，或有窒息感。吞咽困难可能是各种病症的征兆，包括糜烂性食管炎和食道癌，应始终由医生进行评估。
• 持续性干咳：如果吸入回流的胃酸，会引起咳嗽。这种咳嗽也会引起喉咙痛。
• 口臭： 当你胃里的酸进入你的喉咙和嘴巴时会发生这种情况。
• 喘息：您可能觉得呼吸困难，呼吸时可能会听到哨声。
• 恶心或呕吐：GERD也可引起恶心和/或反流，这可能导致您的牙齿远离胃酸。
• 睡眠困难：如果症状很麻烦，GERD可以打断你的睡眠。

老年人的症状

老年患者可能不会将他们的症状与胃灼热或GERD联系起来，因为它们可能与疾病的典型特征不同。通常，当我们想到GERD的症状时，我们会想到胃灼热。在老年人中，症状通常出现在口腔，咽喉或肺部。

喉咙可能出现的症状包括：

• 嘶哑
• 干咳
• 感觉喉咙里有一个肿块或者喉咙里有食物
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 慢性喉咙痛
• 呼吸道症状，如咳嗽和喘息

患有某些慢性病的老年患者发生GERD的风险较高。他们可能会服用导致LES放松的药物，这会导致胃酸反流。这些人也倾向于减少唾液产生 - 有问题，因为唾液的碱性可以帮助中和酸。唾液还可以通过沐浴食道来缓解胃灼热，帮助保护它免受酸回流的影响并将其洗回胃中。

不太常见的症状

这些症状肯定不像上面那些常见，但值得了解它们，以便在发生时可以引起医生的注意。您可能不一定将它们与GERD相关联。

• 经常喉咙痛：当胃内容物回到喉咙时，它会引起刺激和喉咙痛。
• 呼吸系统疾病，如哮喘，肺炎，支气管炎或喘息：一些研究表明GERD与哮喘，慢性咳嗽和其他肺部疾病之间存在显着联系。
• 沙哑的声音：由胃酸回流到咽喉引起的刺激是成人慢性声音嘶哑（喉炎）的常见原因。

并发症

无论您的年龄，如果您每周经历两次或两次以上的胃灼热，请注意。这种持续运动的含酸胃内容物回到你的食道会刺激衬里，如果不及时治疗，任何年龄都可能出现并发症。

巴雷特的食道

Barrett食道是一种病症，其中食道，从口腔到胃部携带食物和唾液的肌肉管，发生变化，使得它的一些衬里被一种类似于通常在肠道中发现的组织所取代。这种酸反流并发症没有任何明确的症状，只是通常的GERD症状。

与那些没有胃癌的人相比，患有Barrett's的患者发生食道癌的可能性要高30到125倍，但只有不到1％的Barrett食管患者会患上这种癌症。尽管如此，如果您被诊断出患有Barrett食管，需要定期检查 - 通常是上消化道检查和活检 - 用于癌前病变和癌细胞，这一点仍然很重要。

在治疗Barrett食管时，采取常规措施减少GERD症状，如生活方式，饮食和药物，将有助于缓解不适。至于逆转疾病，目前没有药物可以做到这一点。

食道癌

GERD是发展食管癌的风险因素之一。食道癌肿瘤开始在食道内膜中生长，如果它长到足以突破食管壁，它可以通过淋巴系统作为其运输传播到身体的其他部位。

吞咽困难和/或疼痛，声音嘶哑和不明原因的体重减轻是食道癌的症状。如果您在胃酸反流的同时遇到任何这些，请咨询您的胃肠病学家。食道癌有多种治疗选择。

糜烂性食管炎

当您的食道发炎并肿胀时，称为食管炎。尽管感染也可能是罪魁祸首，但最可能的原因是胃酸反流。食道炎的症状包括吞咽时的疼痛和食道中的灼烧感。

治疗食道炎取决于病因。如果食管炎是一种酸反流并发症，可以开具药物，如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。如果食道炎的原因是感染，可以开处方抗生素。

食管狭窄

延长的酸反流的并发症可以是食道狭窄，或食道逐渐变窄，这可能导致吞咽困难。食道狭窄的原因之一可能是在食道中积聚的瘢痕组织。当食道内壁受损时 - 例如，当长时间发生酸反流时 - 可能发生瘢痕形成。狭窄的其他原因可能包括感染和吞咽腐蚀性物质。

呼吸系统的问题

因为GERD会导致你的肺部吸入胃酸，然后刺激你的肺部和喉咙，就会发生呼吸道疾病。其中一些是症状和并发症，包括：

• 哮喘，无论是新的还是恶化的，如果你已经拥有它
• 胸闷
• 干咳
• 肺部液体
• 喉炎或声音嘶哑
• 咽喉痛
• 肺炎
• 喘息

夜间反流

当胃食管反流病（GERD）的症状在夜间发生时，它们可能比在白天发生的更具破坏性。晚上可以为以下事项设置舞台，这可能使夜间胃灼热更容易引起问题：

• 以仰卧姿势睡觉：躺在床上让胃酸更容易流入食道并在那里停留比在直立位置时更长的时间。即使抬高头部和肩部6至8英寸，也可以帮助保持胃酸在其所属的位置。
• 每次发生酸反流事件时都无法饮酒或吞咽：当你患有GERD并且你在酸反流发作期间醒来时，你经常会漱口或吞下一些液体。甚至吞咽唾液也有帮助。睡着时，一旦回流的酸液进入你的食道或喉咙，你就不会总是意识到这一点，因此你不会采取措施冲洗酸液。
• 回流胃内容物窒息的风险增加： 如果你的喉咙和嘴里有酸性回流，你可以将它吸入肺部。一旦它进入你的肺部，就会导致这种吸气材料咳嗽和窒息。酸也会对你的肺造成同样的损害，因为它会在回流到你的食道时引起。

什么时候去看医生

如果您经常发生和/或严重的胃灼热，请与您的医生预约。如果你服用非处方药，如Prevacid，Zantac或Prilosec，每周两次以上，你也应该和你的医生谈谈。

无论年龄大小，如果您遇到以下任何症状，请立即就医：

• 呕吐量大
• 持续的，有力的或抛射性的呕吐
• 呕吐为绿色或黄色，含有血液，或看起来像咖啡渣
• 呕吐后呼吸困难
• 吃东西时喉咙或口腔疼痛
• 吞咽困难或吞咽困难

GERD：原因和风险因素此页有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 梅奥诊所。胃食管反流病（GERD）。梅奥诊所员工。 2018年3月9日更新。
• 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。 GER和GER​​D的症状和原因。美国卫生与公众服务部。 2014年11月更新。