诊断胎儿酒精综合症和其他疾病
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酒精症候群女童出養 美籍夫婦承諾給她幸福 --蘋果日報 20141216 (十一月 2024)
因母亲在怀孕期间饮酒而产前接触酒精的儿童可能会出现从轻微到重要的各种出生缺陷。这些缺陷可能包括生长缺陷,面部异常(异常)和中枢神经系统损伤。
有几种不同的术语和诊断与这些与酒精相关的出生缺陷的各种水平相关,甚至对那些与这些儿童密切合作的人也会造成混淆。以下是这些术语中的一些以及它们描述的条件范围。
胎儿酒精谱系障碍
胎儿酒精谱系障碍(FASD)是一个总体术语,指的是母亲在怀孕期间饮酒,包括身体,精神,行为和/或学习障碍的儿童可能发生的大范围的影响。
FASD不是临床诊断。它是一个总括性术语,用于包括许多诊断,如胎儿酒精综合症,部分胎儿酒精综合症,酒精相关的神经发育障碍等。
胎儿酒精综合症
胎儿酒精综合症(FAS)是由怀孕期间母亲饮酒引起的出生缺陷综合症。要被诊断患有胎儿酒精综合症,孩子将符合以下所有标准:
- 生长不足。
- 一组独特的轻微面部异常,如小眼睛,光滑的人中(嘴唇上方的垂直凹槽)和薄薄的上唇。
- 中枢神经系统损害(包括结构,神经和/或功能障碍)。
- 产前酒精暴露。
当孩子患有典型的面部异常时,其他症状通常存在并且显着且孩子被诊断患有胎儿酒精综合症。当这些面部异常不存在时,其他症状仍然存在且深刻。那时候术语会让人感到困惑。
部分胎儿酒精综合症
当孩子患有胎儿酒精综合症的生长缺陷和/或面部特征,以及中枢神经系统损害,当然还有产前酒精暴露时,大多数但不是全部都使用该术语。
即使孩子没有面部特征或生长缺陷,产前酒精暴露仍然会导致中枢神经系统损害,就像那些患有所有胎儿酒精综合征症状的孩子一样严重。
酒精相关的神经发育障碍
1996年,医学研究所为那些表现出中枢神经系统损害和产前酒精暴露的儿童开发了酒精相关神经发育障碍(ARND)的诊断,没有生长缺陷或面部特征。
胎儿酒精的影响
有一段时间,这个术语被用于诊断患有胎儿酒精综合征的一些但不是全部症状的儿童。自1995年以来,“胎儿酒精效应”这一术语失宠,因为它暗示了产前酒精暴露与儿童症状无法确认之间的因果关系。
由于许多与产前酒精暴露相关的特征也经常发生在没有产前酒精暴露的个体中,临床医生开始放弃诊断术语,表明酒精暴露会引起这种影响,例如“胎儿酒精效应”和“酒精相关的神经发育障碍”。 “
FASD 4位诊断代码
1997年,华盛顿州FAS诊断和预防网络开发了一种方法,用于诊断产前酒精暴露儿童的全部结果。根据该网络的网站,4位诊断代码“通过定量,客观的测量量表和特定的病例定义提供准确和可重复的诊断。”
四位数中的每一个用于按以下顺序对胎儿酒精综合征的特征的严重程度进行排序:(1)生长不足,(2)FAS面部特征,(3)中枢神经系统损伤或功能障碍,以及(4) )产前酒精暴露。
每个特征的等级从1到4,其中1表示完全没有胎儿酒精综合症特征,4表示该特征的强烈“经典”存在。
例如,34位的4位诊断表明该儿童具有中度生长缺陷,显着的面部特征,明确的中枢神经系统损伤和高风险的产前酒精暴露。
静态脑病(酒精暴露)
该术语于2002年开发,用于指中枢神经系统具有结构,神经和/或显着功能异常的儿童,但异常是静态的 - 既不进展也不退化。
神经行为障碍(酒精暴露)
神经行为障碍(酒精暴露)是对患有轻度中枢神经系统功能障碍的儿童的诊断,但没有结构或神经异常的证据。
FAS的底线
从上面的描述中可以看出,产前暴露于酒精会导致各种出生缺陷,从轻微到严重衰弱。胎儿酒精综合症是导致精神发育迟滞和发育障碍的主要原因,并且完全可以预防。
预防胎儿酒精综合症很简单。如果您打算怀孕,请停止饮酒。如果您发现自己怀孕了,请立即停止饮酒。