轻度认知障碍与阿尔茨海默病
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干预老年人轻度认知障碍:探索与制度并行 十分关注 2018.5.18 - 厦门电视台 (十一月 2024)
轻度认知障碍(MCI)是认知的下降,包括注意力,沟通,记忆和方向。这些下降也可能影响一个人在穿衣,洗澡和吃饭等领域进行日常生活活动(ADL)的能力。
概观
据估计,70岁以上的人中约有20%患有MCI。一般来说,随着人们年龄的增长,他们更容易患上MCI和阿尔茨海默病。
MCI通常被认为是正常认知和阿尔茨海默病发展之间的时期。其他人认为它是阿尔茨海默氏症的实际早期阶段,尽管不是所有患有MCI的人都会患阿尔茨海默氏症。
MCI的定义不断发展。在诊断MCI的初始指南中,个体可能表现出损伤的唯一区域是记忆。所有其他认知功能必须保持完整。
然后对该定义进行了修订,并允许其他认知领域的问题,例如推理和判断。但是,一个人必须在日常生活中继续运作良好;如果日常生活活动受到影响,诊断可能是痴呆症,或者特别是阿尔茨海默病的早期阶段。
一组研究人员发现,这一定义并不总是与他们对那些被诊断患有MCI的人的评估结果相符,因为许多MCI患者在他们的研究中确实表现出功能障碍。
因此,来自阿尔茨海默氏症协会和国家老龄化研究所的团队在2012年推荐了MCI的另一个修订定义。除了上面提到的认知挑战之外,这一定义还允许日常生活活动受到轻微损害。虽然它提供了更大的灵活性,也许更准确,但修订后的定义也模糊了MCI和阿尔茨海默氏症之间的界限。
因此,有些人建议使用该术语 MCI由于AD (阿尔茨海默病)除非明确表明MCI的症状与其他可能的可逆性原因有关,例如正常压力性脑积水或维生素B12缺乏症。
原因
MCI的原因尚不清楚。它确实具有与阿尔茨海默氏症类似的风险因素,例如年龄,教育水平和某些脑/身体健康因素,如中风,糖尿病,胆固醇,心脏健康和血压。
进展为痴呆症
患有MCI的人患阿尔茨海默病的风险更高;然而,尽管有这种风险,但不是每个人都这样一项研究发现,在MCI诊断后,40%的人“恢复”(即,他们的认知能力恢复正常)一段时间,尽管他们在五年内发生阿尔茨海默氏症的可能性明显高于从未有过的人有MCI。
MCI与老年痴呆症有何不同
阿尔茨海默病的症状通常始于MCI。MCI指的是思维过程和记忆中相对较小的损伤,而阿尔茨海默氏症是一种特定的疾病,其中记忆和功能随着时间的推移继续显着下降。
一些研究人员希望将MCI确定为阿尔茨海默氏症的早期阶段,特别是因为研究显示MCI患者的大脑发生了类似于阿尔茨海默氏症患者的大脑变化。然而,由于一些被诊断患有MCI的人不会继续衰退或出现其他痴呆症状,因此这种定义不太可能。
MCI与正常内存更改
随着人们年龄的增长,他们偶尔会遇到一些记忆缺失是正常的,例如无法记住他们一段时间没见过的人名或者他们放下自己喜欢的笔的地方。随着年龄的增长,能够访问存储器的周期性延迟也是典型的。
什么是不正常的,并且让人们接受MCI诊断,是在语言,判断和解决问题方面的额外问题的经验,或者当记忆丧失不仅仅是偶然时。与已经诊断为MCI的患者相比,具有正常年龄相关记忆改变的个体患阿尔茨海默病的机会较少。
治疗
目前没有批准用于治疗MCI的药物。一些医生确实选择开多奈哌齐(Aricept),因为它已被研究作为MCI的治疗方法并且已经显示出一些益处。
其他医生建议采用类似于阿尔茨海默氏症推荐的一般风险降低策略,包括保持健康的饮食习惯,身体活动,活跃的大脑和定期的社交互动。
来自DipHealth的一句话
虽然如果你自己看到MCI的一些症状而感到担心是正常的,但看到你的医生进行评估是很重要的,因为一些认知问题至少可以通过适当的治疗来部分逆转。您的医生预约也可能会让您放心,您只是在经历一些正常的,与年龄相关的记忆丧失。
重要的是要记住,虽然一些患有MCI的人最终会患上阿尔茨海默氏症,但其他人却没有。一些患有MCI的人甚至运作良好并且保持稳定多年。