舒张功能障碍和心力衰竭

舒张功能障碍是指每次心跳后心肌无法正常放松。由于在该松弛阶段（称为“心脏舒张期”）期间，心室（主泵室）充满血液以准备下一次心跳，舒张功能障碍可损害心脏充盈。

这种受损的填充物可以限制心脏每次心跳可以泵送的血液量，并且可以增加心脏内的压力。严重的舒张功能障碍也可导致舒张性心力衰竭。

症状概述

舒张功能障碍本身通常不会产生任何症状。可能会出现运动耐量逐渐下降的一般情况。然而，许多患有舒张功能障碍的人不会注意到这种症状，或者是因为他们导致相对久坐不动的生活（这是舒张功能障碍的风险因素之一），或者他们下意识地减少了他们的运动以补偿他们减少运动能力。

但是，当舒张性心力衰竭出现时，显着的症状很常见。虽然舒张性心力衰竭引起的症状类似于患有任何其他形式的心力衰竭的症状，但肺部充血导致的肺部症状通常在舒张性心力衰竭患者中尤为突出。

严重的呼吸困难（呼吸困难），通常伴有咳嗽和快速呼吸，是舒张性心力衰竭的典型表现。此外，症状通常可能在离散事件中经历，这些事件可能突然发生并且没有任何警告。

这种类型的突然发作与通常在患有“常见”类型的心力衰竭的人中看到的模式完全不同，其中呼吸困难的发作倾向于逐渐发生，发生在数小时或数天的时间段内。舒张性心力衰竭常见的突然，严重的呼吸困难被称为“急性肺水肿”。

这些闪光肺水肿的发作可由其他医学病症引发，包括心房颤动和其他类型的心动过速（快速心律），高血压期（高血压，尤其是收缩压升高）和心肌缺血发作。

这些医疗状况中的每一种都可以引起心脏舒张功能的进一步恶化，并且可以使具有显着舒张功能障碍的人在边缘上推动。此外，虽然闪光肺水肿的发作被认为是舒张性心力衰竭的标志，但患有这种情况的人通常可以经历不那么严重且更渐进的呼吸困难发作。

诊断

当一个人发生心力衰竭并且随后的评估显示心脏的收缩功能（即，其具有强力泵送动作的血液喷射能力）是正常的时，诊断出舒张性心力衰竭。

换句话说，尽管左心室射血分数正常，但他们仍有心力衰竭。近年来，心脏病专家已经认识到，高达50％的寻求急性肺淤血发作的医疗帮助的人患有舒张性心力衰竭。

舒张功能障碍可以通过超声心动图来诊断，超声心动图可以评估舒张期舒张的特征和左心室“僵硬度”。超声心动图有时也可以揭示某些人的舒张功能障碍的原因。

例如，超声心动图可以显示与高血压和肥厚性心肌病相关的增厚的左心室肌肉（即，心室肥大）。它还可以揭示主动脉瓣狭窄或限制性心肌病的存在。 （所有这些情况都会产生舒张功能障碍。）

然而，在许多患有舒张功能障碍的人中，超声心动图将不会显示其他异常情况来解释为什么会出现这种情况。在这些患者中，不可能将特定原因归因于舒张功能障碍。

舒张功能障碍有多常见？

舒张功能障碍比心脏病学家常常想象的要普遍得多。一些超声心动图研究已经检测到15岁以下50岁以下人群的舒张功能障碍，以及70岁以上人群中多达50％的人群。

舒张功能障碍在很大程度上也是女性的一种疾病。高达75％被诊断患有舒张性心力衰竭的人是女性。

当患有舒张功能障碍的人发生严重足以产生症状的肺充血发作时，诊断出舒张性心力衰竭。如果舒张性心力衰竭发作一次，则很可能再次发生，特别是如果治疗不是最理想的话。

来自DipHealth的一句话

近年来，心脏病学家已经认识到舒张功能障碍的重要性，并且它比以前认识到的更为普遍。对于任何患有舒张功能障碍的人来说，非常重视这种情况，并与他们的医生一起制定实现良好和健康结果的最佳策略。