从不吸烟者肺癌的原因

从不吸烟者寻找肺癌的原因比以往任何时候都更重要。从不吸烟的肺癌不仅是美国癌症相关死亡的第六大原因，而且一般来说肺癌已开始下降（被认为是由于吸烟减少），肺癌的发病率已经下降其实 显着增加 在从不吸烟的年轻女性中。可能的原因包括氡，环境化学品，空气污染，甚至可能是HPV病毒。

不幸的是，肺癌的耻辱感是一种吸烟者的疾病（事实并非如此），在寻找其他原因时会引起一些自满情绪。例如，人们认为氡诱发的肺癌（从我们家中暴露于氡）每年导致美国27,000人死亡。这可以与乳腺癌进行比较，乳腺癌导致大约40,000人死亡。但我们听到的更多关于乳腺癌的潜在原因比我们对非吸烟者肺癌的真正原因有所了解。

在研究从不吸烟者可能导致肺癌的因素时，重要的是要提醒每个人，没有人应该得肺癌，他们是否已经吸烟，或者从未接触过吸烟。

非吸烟者肺癌的统计与研究

在讨论下面已知和可能的原因之前，定义非吸烟者或从不吸烟者的意思非常重要，并查看我们的统计数据。

定义不吸烟者和从不吸烟者

非吸烟者一词通常用于描述任何不主动吸烟的人，包括从不吸烟者和前吸烟者。重要的是要注意到 多数 今天被诊断出来的人属于这一类。

相比之下，从不吸烟者这一术语指的是在其一生中吸烟少于100支的任何人。

从不吸烟者的原因重要性

由于大多数肺癌病例都是由吸烟引起的，因此研究往往侧重于烟草如何导致肺癌，以及如何帮助人们戒烟。虽然有必要，但在某种程度上这是不幸的，因为对从不吸烟者的可能原因的研究已经退居次席。即使今天禁止吸烟，戒烟也不能消除肺癌死亡的原因有很多。

关于从不吸烟者肺癌的统计数据

一些数字（除了它是美国十大杀手之外）更好地确定了问题的范围以及确定从不吸烟者的肺癌原因的必要性。

• 大约10％至15％的肺癌发生在从不吸烟的人身上。大约20％的肺癌患者从未吸烟。在世界范围内，50％的肺癌女性从未吸烟。
• 女性死于肺癌的人数几乎是乳腺癌的两倍，其中许多女性从未吸烟。然而，这些女性得到的支持却少得多。
• 从未吸烟的年轻女性的肺癌正在增加，并且在2018年，年轻女性的肺癌发病率超过了年轻男性。

已知原因

从不吸烟的肺癌有几种原因已经相当成熟。这些包括：

氡

家中暴露于氡是导致从未吸烟的人的肺癌的主要原因。由于暴露发生在家庭，妇女和儿童可能面临更大的风险。氡气进入家庭，导致房屋内土壤中铀的正常腐烂，并被困。已经确定所有50个州和世界各地的房屋都有较高的水平，尽管在某些地区暴露比其他地区更常见。

花岗岩台面

由于氡气可能会从花岗岩中释放出来，最近有人担心花岗岩台面肺癌之间存在关系的可能性，尽管这种风险可能与上面讨论的相比相形见绌。但是，如果您担心，有一种方法可以测试。

降低风险

知道自己是否有风险的唯一方法是进行氡气测试。氡检测试剂盒可以在大多数五金店找到，通常价格低于20美元。如果您的水平很高，氡气缓解几乎总能解决问题并消除风险。无论你住在哪里，每个家庭都应该接受测试。如果我们有简单的方法来消除超过50％的乳腺癌死亡（类似于乳腺癌导致大约40,000人死亡和氡，每年大约27,000例肺癌死亡），我们可能会听到更多有关这种危害的信息。不要等今天测试。

职业接触

化学品和其他物质的职业暴露（在职暴露）可能占肺癌的13％至29％。这包括暴露于石棉，砷，许多溶剂，柴油废气等，并且可能发生在从化学家到打印机的许多不同职业中。雇主必须提供您可能使用的任何化学品的材料数据安全表，并应审查安全措施。

石棉

无论是在工作中还是在进行家庭改造项目时，接触石棉都会增加患肺癌和间皮瘤的风险。在工作场所，对可能暴露的人有严格的要求。如果您的家中有石棉（通常是1950年之前建造的房屋），只要石棉没有暴露，通常风险最小。然而，家庭改造可能导致大量暴露，并且只能由熟悉安全实践的承包商进行。

降低风险

安全措施可能包括使用手套，口罩或呼吸器，通风良好或最大限度地减少暴露时间（例如，有关人们可能接触木屑的时间长度的指导原则）。对于某些暴露，常规面罩不足，需要专门的呼吸器以避免吸入。请记住，许多这些物质的暴露也可能包括在家中或车库中，重要的是要检查您使用的任何产品的警告和成分。

二手烟

接触二手烟（被称为被动吸烟）导致每年约3,000至7,000例肺癌死亡。虽然良好的通风是有帮助的，但没有安全的暴露限制。最近，在抽吸香烟或雪茄之后很久，三手烟或者残留在表面上的微粒也被认为是健康问题。

降低风险

根据吸烟法律，避免二手烟更容易，但仍有许多人可以吸烟。明智地宣布您的家庭和汽车无烟场所，并尽量减少您可能暴露的环境中的时间。

遗传学/遗传

肺癌的家族史在从不吸烟者中比在吸烟者中发挥更大的作用。从不吸烟者患有这种疾病或更可能患有肺癌的家庭成员。患有肺癌的一级亲属（父母，兄弟姐妹或孩子）大致使风险增加一倍，并且二级亲属（如阿姨，叔叔，侄女和侄子）中疾病的存在会增加风险大约30％。

研究与这种风险相关的特定遗传变化的研究是婴儿期，但正在学习更多。最近发现“乳腺癌基因”BRCA2的突变会增加患肺癌的风险。罕见的基因突变（T790M EGFR突变）导致从不吸烟者患肺癌的终身风险为31％。这种罕见的突变以常染色体显性遗传方式遗传，这意味着如果父母携带该基因，他们50％的孩子将继承该基因。其他一些基因突变与从不吸烟者的肺癌有关，特别是在亚洲人群中。 （重要的是要注意这里讨论的突变是遗传性或种系突变，而肿瘤中发现的突变（可能有靶向治疗，例如EGFR）是出生后获得的体细胞突变，而不是遗传。

降低风险

你无法改变你的基因构成，但那些有肺癌家族史的人可能希望更加密切地关注减少其他风险因素，并且要及时了解研究这种疾病的遗传方面的研究。

空气污染

空气污染是从不吸烟者肺癌的另一个潜在原因。研究表明，男性肺癌高达5％，女性高达3％，可能与空气污染有关。在一些地区，风险可能更高，有些人认为超过10％的肺癌病例可能与生活在欧洲城市地区的人们的空气污染有关。

室内煤烟用于加热和烹饪

在美国从未被吸烟者认为不是肺癌的主要原因，因此，在烹饪或取暖时暴露于室内煤烟是全世界的重要原因。

放射到胸部

接受胸部放射治疗的人，例如霍奇金病或乳腺癌乳房切除术后患肺癌的风险增加。

可能的原因

从不吸烟者的肺癌有很多可能的原因，尽管此次研究已经包含在内。

人乳头瘤病毒（HPV）和肺癌

最近有几项研究研究了HPV是否可能是肺癌的危险因素。我们知道有几种类型的病毒感染与癌症有关。人乳头瘤病毒（HPV），已知与几乎所有宫颈癌相关的病毒，以及许多头颈癌，已在一些肺癌中被分离出来，尽管这种关联在地理上有很大差异。我们确实知道HPV在女性肺部肿瘤中更常见，而且从不吸烟者比男性或吸烟者更常见。亚洲研究表明HPV与EGFR阳性肺癌有关，但不确定其他地区是否也是如此。然而，重要的是要注意，相关性并不意味着因果关系，如果HPV参与肺癌的发展，它的作用可能只是某些类型肺癌的辅助因素（与其他原因共同作用）。

来自DipHealth的一句话

很明显，肺癌在从不吸烟者中比较常见，并且需要研究吸烟以外的原因。不幸的是，与吸烟的人不同，我们目前没有针对从不吸烟者的肺癌筛查测试（尽管2018年的研究表明CT筛查可能更早发现这些癌症）。由于在从不吸烟者中发现的肺癌类型可能与吸烟者不同，因此如果早期发现这些癌症，那么了解从不吸烟者的肺癌症状是很重要的（大多数肺癌是发现它们已经扩散到远处以通过手术治愈）。由于从不吸烟的肺癌在医生的雷达屏幕上并不高，如果您有任何与您有关的症状，那么成为您自己的倡导者也很重要。胸部X光可能会错过高达25％的肺癌，并且可能需要进行胸部CT扫描等成像研究的进一步测试。