青霉素过敏测试程序
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青霉素和相关抗生素是一些最古老和最常用的抗生素。它们对多种感染具有活性，价格低廉且通常耐受性良好。不幸的是，青霉素过敏非常常见，10％的人群报告对这种药物过敏。然而，研究表明，当报告对青霉素过敏的人进行过敏检测时，近90％的患者不会过敏，并能够服用该药。这通常是因为这种过敏通常是暂时的。
对青霉素过敏的测试是可行的，这是一个相对简单的过程，并且最常导致一个人认为他们对青霉素过敏，以发现他们实际上对抗生素过敏，或者不再过敏。大多数过敏症专科医生都有能力进行青霉素过敏测试。
避免青霉素可能导致其他问题
大多数青霉素过敏的人只是避免服用青霉素和相关的抗生素，因为如果感染发生，还有其他多种抗生素需要服用。但这是正确的方法吗？各种研究表明，当一个人被标记为青霉素过敏时，由于给予其他抗生素可能会出现许多并发症。
首先，服用非青霉素抗生素的成本急剧上升。研究表明，青霉素过敏者的抗生素平均成本比没有青霉素过敏的人高63％。其次，非青霉素抗生素的使用，特别是在医院环境中，使患者有抗生素抗性细菌感染的风险，例如耐万古霉素肠球菌（VRE）。最后，非青霉素抗生素的使用也可能使人发展的风险更高 艰难梭菌（Clostridium difficile） 结肠炎，由强抗生素引起的肠道危险感染。
在报告青霉素过敏史的人中使用青霉素过敏测试已经在许多研究中显示出将更强，更昂贵的抗生素的使用减少了一半以上。其他研究表明，通过使用青霉素过敏测试，抗生素治疗感染的成本下降了30％以上。
青霉素擅长引起过敏反应
青霉素能够轻易引发人体过敏反应，因为它能够与血液中的蛋白质和体内细胞结合，从而刺激免疫系统。这个过程称为半抗原化，导致身体的免疫系统更好地将青霉素识别为过敏原。然后发生对青霉素的敏感性或过敏性抗体的发展，当将来某人接触青霉素时会导致过敏反应。
青霉素过敏试验的组成部分
青霉素过敏测试涉及使用各种皮肤测试技术，包括刺破皮肤测试和皮内皮肤测试，青霉素和青霉素代谢物。大多数过敏医师使用青霉素G（一种液体形式的青霉素注射剂）进行皮肤检测，Pre-Pen（苄基青霉素聚赖氨酸） - 身体分解药物后青霉素的主要代谢产物，以及次要决定因素混合物（MDM） ）含有其他“次要”代谢物。
MDM目前尚未上市，尽管一些过敏症患者 - 例如在大学环境中工作的人 - 将制作“自制”版本。包括使用MDM的青霉素测试增加了测试的准确性。
过敏血液检查也可用于青霉素过敏测试，但它们不是很准确，通常不应用作青霉素过敏皮肤测试的替代品。
如何进行测试
通常，首先进行刺破皮肤测试，其能够识别最敏感的青霉素过敏人群。如果刺破皮肤测试是阳性，那么该人被认为对青霉素过敏，并且没有进行额外的测试。如果刺破测试为阴性，则使用相同的材料进行皮内皮肤测试。皮内皮肤测试可以识别更多青霉素过敏患者，但在最敏感的人群中具有潜在危险。这就是为什么首先进行刺破皮肤测试的原因。
如果使用刺和皮内技术对青霉素和相关代谢物进行皮肤测试是阴性，则该人对青霉素过敏的可能性小于5％。然后，大多数医生为这个人准备青霉素和青霉素相关的抗生素感觉很舒服，尽管一些医生（包括我自己）仍然建议在医疗监督下给予第一剂青霉素，并监测一两个小时。我甚至更进一步，在医学监督下对青霉素抗生素（通常是阿莫西林）进行口服挑战，以确保患者能够耐受抗生素。
如果上述任何一项测试均为阳性，那么一个人应该认为自己对青霉素过敏。在这种情况下，应避免使用青霉素和相关抗生素，除非特别需要青霉素 - 并且使用其他抗生素是不够的。青霉素的脱敏可以进行，有时在医疗办公室，但通常在医院环境中进行，这样一个人可以忍受青霉素的过程。然而，重要的是要认识到，脱敏仅持续几天，因此脱敏不会导致过敏治疗，而只是短期耐药。
