我的孩子可以和血友病一起玩运动吗？

了解您的儿子（或在极少数情况下，您的女儿）患有血友病（或其他出血性疾病）可能会改变生活，特别是如果没有这种病史的家族史。许多问题可能在你脑海中浮现。在儿科血友病诊所听到的一个常见问题是，“他还可以参加运动吗？”简短的回答是 是 ，但有一些事情需要考虑。

尽管自发性出血在严重血友病中最常见，但在所有形式的血友病中，出血都会增加。当血友病患儿参加体育运动时，这是最大的问题，特别是在接触（篮球）或碰撞（足球）运动的运动中。虽然某些运动存在问题，但建议所有血友病患者进行体育锻炼。这包括参加学校的体育课程，并有适当的限制。身体状况良好可以预防伤害和出血事件。但是，必须仔细权衡每种体育活动的风险和益处。

您孩子安全的因素

有很多因素可以决定您的孩子是否可以参加体育运动或者您的孩子可以安全地运动什么运动。这些包括：

• 您孩子血友病的严重程度： 受严重影响的患者更容易发生继发于运动损伤的出血事件。患有严重血友病的儿童的家庭很可能会早期识别出继发于伤口的流血并积极治疗。对患有轻度患病儿童的家庭进行监督并尽快开始治疗非常重要。
• 出血次数/关节状况： 关节出血会导致关节自身受损，增加额外出血的风险。重要的是要考虑在运动期间哪些关节更容易受伤。所以，如果你孩子的目标关节是他的主导手肘，也许网球不是最好的选择。
• 活动水平： 随着孩子年龄的增长，运动的强度也会增加。对于年幼的孩子来说，篮球被认为是一项相对安全的运动，但如果您的孩子参加高中校队，可能需要重新评估，因为受伤的可能性会增加。

• 近期出血： 重要的是与血友病治疗团队讨论在出血事件后恢复运动的安全性。事件发生后过早增加身体活动可能导致重复出血和/或关节损伤。

体育活动与体育风险排名

国家血友病基金会根据风险将体育/体育活动从1分为3分。这些通常也用于其他类型的出血性疾病，如血小板功能障碍。示例如下：

第3类：危险

不建议血友病患者进行这些活动。这些运动有可能导致严重的危及生命的出血。

• BMX骑行
• 拳击
• 举重
• 圈地
• 足球
• 曲棍球

类别2.5：中等到危险

• 棒球
• 篮球
• 啦啦队
• 滑板运动
• 垒球

第2类：中等风险

• 有氧
• 舞蹈
• 跳绳
• 赛艇/船员
• 网球

1.5类：安全适度风险

• 循环训练
• 普拉提
• 跑步机
• 举重（阻力训练，不是举重）

第1类：安全

• 椭圆机
• 高尔夫球
• 徒步旅行
• 游泳的
• 太极

如果您的血友病患儿想要参加体育运动，那么将血友病治疗团队纳入决定非常重要。对于某些运动，可以进行修改以降低出血风险。例如，在打棒球/垒球时，建议戴头盔（一直以来，不仅仅是打击）并避免滑入底座。同样，骑自行车/踏板车或滑冰时应戴头盔。对于患有严重血友病的患者，高风险运动（不是第3类，从未推荐过）的潜在解决方案是在体育活动之前进行时间预防因素治疗。患有轻度至中度血友病的患者可能需要开始预防性因子输注，特别是在他们的运动季节。

欲了解更多信息：国家血友病基金会出版了一本名为Play It Safe的小册子，该小册子详细讨论了这一主题。