嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）症状和治疗

那些吃饭困难，抱怨食物卡在喉咙里并拒绝进食的儿童，可能患有称为嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）的慢性病。

嗜酸性粒细胞性食管炎是食物过敏的一部分，是吞咽障碍的一部分，可导致儿童生长不良并在餐桌上搅动。在成人中，EoE会导致吞咽困难和类似于胃灼热的症状。

嗜酸性粒细胞性食管炎被认为是罕见的，但意识和诊断正在增加。这是关于病情，诊断和治疗的入门读物。

什么是嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）？

EoE是一种慢性免疫系统疾病，最近才由医学界确定。在过去10年中，诊断率一直在增加，类似于过敏和哮喘诊断的增加率。

这种情况以嗜酸性粒细胞（一种白细胞）命名，而食道则是连接喉咙和胃的管子。食道也称为食道。

嗜酸性粒细胞是通常在消化道中发现的白细胞。在患有EoE的人中，这些白细胞在食道中积聚。嗜酸性粒细胞产生一种蛋白质，导致肿胀或炎症。这可能导致食道随着时间的推移而瘢痕化和变窄以及在食道衬里中形成纤维组织。

嗜酸性粒细胞在食道中积聚，因为身体对食物过敏原或其他过敏原如花粉起反应。在一些人中，由于酸反流，它们可能在食道中积聚。大约50％的EoE患者也患有季节性过敏或哮喘。

无论累积的原因如何，对食道的损害使得患有该病的人难以吞咽，或者可能导致食物被卡住的感觉。

症状

儿童和成人可能会出现与EoE相关的症状。

成人可能有各种症状，包括：

吞咽困难，又称吞咽困难
食物嵌塞（食物吞咽后食物）
类似于胃灼热的胸痛，不能用抗酸剂解决
上腹部疼痛
胃食管反流病（GERD）用药无法解决的症状
反流（未消化食物的回流）

儿童症状可能包括以下内容：

易怒
喂食问题
呕吐
腹痛
麻烦吞咽
食物的感觉变得渺茫
体重增加和生长不良（例如，茁壮成长，营养不良，营养素缺乏）
对GERD药物无反应

风险因素

有一些因素使得发展EoE的可能性更大，但是关于如何，何时以及是否会发生EoE的证据仍然存在。但是，已经确定了一些风险因素：

性别：EoE在男性中比女性更常见。
遗传学：EoE似乎与遗传有关;如果家庭成员有EoE，开发EoE的风险更高。
过敏和哮喘：那些患有食物过敏，其他过敏和哮喘的人患EoE的风险更高。
你住在哪里：生活在寒冷或干燥的气候中会增加您进行EoE的风险。
一年中的季节：当环境过敏原较高且人们经常在户外时，个体更有可能在春季和秋季之间被诊断出来。

诊断

进行了几项测试以诊断EoE并包括上内窥镜检查和活组织检查。上内窥镜检查使用一根细长的管子，末端插入一个摄像头，从食道向下插入食道。该程序允许医生查看您的食道并寻找炎症和肿胀，或与EoE相关的任何其他异常。活组织检查包括从几个位置（通常是两到四个）取食管组织的样本。

如果您怀疑患有EoE，您的医生可能会进行其他检查，如血液检查，药物试验，食品补丁检测和饮食调整。

治疗

如果您被诊断患有EoE，您将需要持续治疗，因为EoE是一种慢性复发性疾病。以下是最常见的治疗方法;它们可以组合使用以获得最有效的治疗方案：

饮食

有10到15种常见食物引起EoE，但身体可以对任何食物做出反应。必须长期从饮食中去除触发食物才能解决症状。 EoE具有讽刺意味的是，你的身体可能会对你每天吃的食物做出反应 - 这对你来说似乎没什么问题。触发EoE的一些最常见的食物过敏原是乳制品，小麦，鸡蛋和大豆。

如果食物或多种食物导致您的症状，这些食物将从您的饮食中消除。一些EoE病例需要进行广泛的饮食调整。消除饮食可能是治疗计划的一部分。在其他情况下，使用称为元素饮食的特殊配方来消除所有食物中的蛋白质来源，同时满足个体的营养需求，特别是如果需要从饮食中去除多种食物。

药物

几种药物可用于治疗EoE。通常，首先尝试使用酸阻滞剂，但有些人可能不会出现症状改善。可以使用以粉扑形式给予或混合成浆液的局部类固醇。这可以帮助减轻某些个体的肿胀，而不会产生与类固醇相关的副作用，因为它不会被吸收到血液中。如果这些药物不起作用，可以开具类固醇，如泼尼松。类固醇可以减少嗜酸性粒细胞的积聚，让你的喉咙愈合。有些人可能会持续服用类固醇。

扩张

在那些经历食道狭窄（称为狭窄）的患者中，可以推荐一种称为扩张的手术。这个程序扩大了食道，使吞咽更容易。然而，存在食道撕裂和穿孔的风险。扩张不能解决潜在的炎症。