乳房植入术后的乳房植入和重建

乳房植入物是重建的选择，需要最少的手术。所有乳房重建中约有一半是使用植入物完成的。与组织瓣不同，没有移植组织，与TRAM或Lat Flap不同，没有肌肉重新定位。当您的种植体重建完成后，您的新乳房将不会具有与您的自然乳房相同的外观和敏感度，您将需要更多手术来创建新的乳头和乳晕。您可能还需要额外的扩张处理，直到种植体达到所需的尺寸。

乳房植入物重建的利弊

优点

• 减少手术，麻醉和疼痛
• 比组织移植更快恢复
• 没有组织或肌肉的重新定位

缺点

• 植入物不会持续一生
• 泄漏和转移是可能的
• 结果并不完美
• 随着年龄的增长，植入物重建不会下垂

乳房植入物的好候选人

超重或肥胖的女性可能不适合进行乳房植入物重建。如果您是活跃的吸烟者或使用大量酒精，植入物可能不是一个好的选择。好的候选人是：

• 纤细，小胸的女人
• 喜欢风险较低的手术的女性

盐水与硅胶植入物

大多数整形外科医生将使用生理盐水和硅胶乳房植入物。它们有多种形状，大小和纹理可供选择。当您咨询您的外科医生有关植入物时，询问您是否可以看到并握住各种样品植入物。注意纹理，悬垂性和柔韧性的差异。询问哪种尺寸和形状最适合您想要达到的效果，以及哪种最适合您。请记住，无论您选择哪种植入物，植入物都不会持续一生，并且可能需要在某些时候进行更换。

一期植入或两阶段组织扩张器

乳房植入物放置在胸部肌肉层之间，在乳房皮肤下，将在您的乳房切除术中保存。这可以在您的乳房切除术后立即完成，也可以在您完成治疗后立即完成。您可能有松弛的肌肉张力和弹性皮肤，这将允许一阶段植入重建。但是，如果您的胸部皮肤和肌肉紧绷且色彩丰富，您可能需要进行两阶段重建过程，使用可扩张植入物或组织扩张器，然后进行永久性植入。

计划保留皮肤的乳房切除术

在您的乳房切除术之前，您的整形外科医生将用您用于切口的线条标记您的乳房皮肤。这将是一个尖的椭圆形，可以尽可能多地保留皮肤并保持安全。由于您的乳头可能在导管中有一些癌细胞，因此尝试保留乳头并不是一个好主意，但是您的整形外科医生可以在您通过这种手术治愈后再构建一个新的乳头。

在乳房植入物重建期间可以期待什么

您将在重建手术期间进行静脉镇静或全身麻醉。您的普通外科医生将按照皮肤标记打开您的皮肤，然后移除您的乳房组织。他会小心地采取足够的组织以获得清晰的边缘，以便不会留下任何癌症。您的组织将被送到病理学检查。

为您的植入物腾出空间

您的整形外科医生将使用您的胸部肌肉创建一个可以容纳植入物的口袋。如果您有足够的空间和皮肤用于永久性的全尺寸种植体，可以在此时放置。但是如果你的肌肉很紧，而且你的皮肤比覆盖新乳房的更多，那么就会放置一个可扩张的植入物或组织扩张器。

此图显示了胸壁的横截面。红色表示胸壁肌肉，黄色表示肋骨的位置，粉红色表示皮肤层，蓝色表示植入物。 A： 植入种植体前。 B： 种植体置于肌肉袋中。 C： 植入物在伸展的肌肉和皮肤内扩张。

关闭你的乳房切口

一旦您的乳房植入物到位，您的整形外科医生将用溶解缝合线封闭您的切口。这个切口将用塑料胶带或其他材料修整，以确保皮肤在平坦，平滑的线条中闭合。可以在切口附近放置外科引流管，以帮助去除多余的液体并促进愈合。

恢复和自我保健

从植入手术中恢复通常相当快。有些女性在出院前只需要住一两个晚才住院。您将学习如何清空手术引流管并记录液体量。您的下水道通常可在手术后一周内移除。如果您有疼痛，一定要让您的护士和医生知道，这样他们就可以为您提供治疗。期望植入物周围有一些压力感。计划在旅途中穿宽松舒适的衣服。如果您在手术后出现发烧或感染迹象，如腹泻，请致电您的医生寻求帮助。

扩大您的乳房植入物

手术后，您的新乳房可能不会立即全尺寸。如果您有组织扩张器，您将需要额外的治疗来将植入物填充到您想要的尺寸。组织扩张器和可扩张的乳房植入物有一个端口，您的整形外科医生可以通过该端口添加盐水，以增加植入物的尺寸。您将定期返回诊所进行扩张治疗，直到植入物比您想要的大一点。当较小的永久性植入物就位时，这种额外的尺寸允许皮肤在自然曲线中伸展和下垂。随着植入物内压力的增加，扩张会感到轻微疼痛，但随着周围组织的伸展，疼痛会减轻。

双乳房切除术重建乳房植入物

乳房植入物是双乳房切除术后重建乳房的快速方法。如果您选择进行组织瓣重建（TRAM，Latissimus dorsi flap，DIEP，SGAP），您将在麻醉下和手术台上花费的时间少得多。

关于植入物的特殊考虑

辐射： 在您的乳房手术后，如果您需要针对您的乳房区域进行放射治疗，您在植入物周围形成硬化瘢痕组织的风险将增加40-50％。如果您知道您需要放射线，请告诉您的整形外科医生您更喜欢使用塑料（而不是金属）端口注射生理盐水。金属端口会将辐射反射回附近的组织，可能导致皮肤损伤。疤痕组织： 随着时间的推移，任何植入物周围都会形成组织囊，但如果出现包膜挛缩（非常坚硬的瘢痕组织），您将需要外科医生的帮助来弥补这种情况。限制使用： 任何类型的乳房植入物都可能随着年龄的增长而发生泄漏，需要更换。