脑肿瘤的体征和症状
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無聲殺手! 腦瘤症狀易混淆 患者"青壯年"占多數│中視新聞 20180318 (十一月 2024)
当头痛加重或不会消失时,很自然地想知道它是否可能是更严重的症状,如脑瘤。虽然头疼 能够 作为脑肿瘤的症状,那些真正与肿瘤相关的症状通常具有不同的特征或与其他症状相结合,例如呕吐。事实上,癫痫发作通常是脑瘤可能存在的第一个迹象。其他症状可能包括认知改变,意识丧失,头晕和呕吐。
经常出现症状
脑肿瘤可以是良性(非癌)或恶性(癌)。每种症状都非常相似。症状可能是由于肿瘤所处的大脑特定区域受损或颅内压增高而引起的,这是大脑内和周围的压力。
例如,处理视力的大脑区域中的肿瘤可能导致复视。控制平衡的大脑区域的肿瘤可能导致不协调。颅内压增高会产生一系列症状,这些症状影响脑肿瘤附近的大脑区域,或者位于脑肿瘤相对较远的大脑区域。
脑肿瘤的症状可能非常轻微,微妙或严重并且危及生命。但请记住,大多数这些症状在很多其他情况下都很常见。
脑肿瘤的体征和症状包括:
癫痫发作
癫痫发作通常是脑肿瘤出现时的第一个症状(不像许多人认为的头痛)。
多达三分之一的人报告在被诊断患有脑肿瘤之前有癫痫发作;它们在低级别胶质瘤(成人中最常见的脑肿瘤类型)患者中更为常见。
有几种不同类型的癫痫发作,由脑肿瘤引起的癫痫发作是局灶性癫痫发作。它们出现在脑肿瘤占据的区域,并可能迅速扩散到整个大脑。另一方面,全身性癫痫发作在整个大脑中,通常由先天性疾病引起;缺席癫痫发作就是一个例子。虽然简单的观察通常不足以确定癫痫发作是焦点,但在诊断检查中这一点非常重要。
强直 - 阵挛性(大发作)癫痫发作可导致身体以不同强度水平全身震动,并且它们通常在大脑的一个区域中作为局灶性癫痫发作,然后在几秒钟内快速扩散以变得普遍。通常会失去意识以及膀胱丢失,有时还会控制肠道。肌阵挛性癫痫发作可能引起麻烦的肌肉抽搐,但不会丧失意识。
感觉性癫痫发作可能导致视力改变,例如看到闪烁的灯光,奇怪的嗅觉,咂嘴或其他感觉症状。一些癫痫发作可能导致一个人静坐并凝视太空,而不是看到周围的环境。然而,其他癫痫发作可能会导致似曾相识的体验。
头痛
多达一半的脑瘤患者患有头痛。脑肿瘤头痛往往是沉闷和持久的,不常发生跳动性头痛。由脑肿瘤引起的头痛通常在早晨更严重,并且可能在一天中变得更好。它们可能会导致疼痛,或者头部的一侧更糟。其他症状,如呕吐,也可能(并且最常见)也存在。在排便时,疼痛也可能随着身体活动,打喷嚏,咳嗽,弯腰或萎缩而恶化。
呕吐
呕吐,特别是在早晨,有或没有恶心,可能是脑肿瘤的症状。呕吐在早晨是最常见的,并且当由于脑肿瘤时,通常由突然的变化(例如在床上翻滚)引发。
认知变化脑肿瘤可以影响许多认知领域。重要的是要记住,这些变化可能是微妙的,患有脑肿瘤的人可能能够保持他或她的工作或社交功能,但某些事情可能有点“关闭”。
脑肿瘤引起的认知变化包括: 意识丧失当颅内压变得非常高时,它会对大脑本身造成压力。出于某些原因可能会发生意识丧失。一个人可能逐渐变得更加疲惫到无意识的程度,或者可能突然发生。根据原因,意识丧失可能会进展为昏迷状态。
人格或情绪变化患有脑瘤的成年人有时会经历人格改变。他们可能会在不适当的时候嘲笑,突然增加对性的兴趣,发脾气,变得偏执,或从事危险行为。典型的人格特质也可能被夸大了。已知脑肿瘤的症状模仿抑郁症。
视力和听力问题一些脑肿瘤可引起视觉或听觉障碍。视力问题可能包括看到闪烁的灯光,复视,模糊和视力丧失。听觉障碍可包括单侧听力丧失和耳鸣。当肿瘤涉及脑干时,一只眼睛的瞳孔可能会扩张;这种症状应该被视为紧急情况。
物理变化脑肿瘤可能导致身体一侧的虚弱,以及笨拙,头晕,失去平衡或磕磕绊绊。也可能存在异常步态,并且协调运动可能变得困难。没有明显原因的吞咽困难也可能是一种症状。
言语变化可能会出现单词或难以说清楚的问题。患有脑肿瘤的人可能难以形成或发现单词,说出没有意义的事情,或者无法理解别人在说什么。
有时症状非常特定于肿瘤位于大脑的哪个部位。这些通常与更频繁的症状重叠。 额叶肿瘤 额叶位于大脑区域,在那里进行思考和判断。这一领域的肿瘤可导致智力下降和人格改变。由于嗅觉神经受压,它们也可能导致嗅觉丧失(嗅觉丧失)。说话的能力(表达性失语症)也可能受损。 颞叶肿瘤 颞叶涉及说话和听力。该区域的肿瘤可导致幻听(听觉),无法理解言语(接受性失语症)和视力改变。似曾相识经历,人格解体以及看到比实际更大或更小的事物的症状也可能发生。额叶和颞叶肿瘤都可能引起情绪变化,例如侵略性增加。 顶叶肿瘤 大脑顶部的顶叶可以引起身体另一侧的感觉变化。大脑的这个区域在协调大脑的不同部分方面也非常重要,肿瘤可能导致方向问题(如从向下了解)以及识别。在该地区患有肿瘤的人可能会忽略他们身体的一侧或经历自发性疼痛。 枕叶肿瘤 大脑后部的枕叶与视力有关。症状可以从视觉幻觉到视野缺陷(仅看到周围的世界的一部分)到皮质盲 - 视力丧失,尽管眼睛功能完美。 小脑肿瘤 大脑下背部的小脑负责平衡和协调。该区域的肿瘤可能导致与醉酒相关的不协调。这些肿瘤也可能导致精细运动技能的困难,例如书写或刷牙。 脑干肿瘤 脑干是大脑上半部分与身体其他部分之间的中继站,它还控制着呼吸和心率等重要功能。该区域的肿瘤可能导致身体对侧的麻木或虚弱,肿瘤不均,瞳孔不均,头晕,眼睑下垂等症状。如果肿瘤未被识别,也可能发生意识丧失,死亡是可能的。大脑上部区域的肿瘤也可能影响脑干,如果它们引起压力导致脑组织疝气(被推入)进入脑干。 脑垂体肿瘤 脑垂体中的肿瘤可能导致成年人的能量水平,月经期,哺乳期(产奶量)和手和脚的生长发生变化。 的症状和体征 儿童脑肿瘤 通常与成人相同。然而,一些症状是儿童独有的,包括: 在婴儿中,头骨尚未闭合的颅骨上的柔软斑点(囟门)可能会隆起,当触摸她的头部时,婴儿可能会变得挑剔。 并发症通常与尺寸增大的脑肿瘤有关,但即使是小肿瘤,如果它靠近控制生命功能的身体结构,也会产生不利影响。 脑肿瘤的并发症包括: 再一次,重要的是要记住脑肿瘤的症状与许多不太严重的问题的症状重叠,并且大多数时候,并不表示脑肿瘤。也就是说,早期发现脑肿瘤会降低它造成进一步损伤的可能性,并且可以成功治疗。 如果您经常出现头痛,认知问题,虚弱或视觉或听觉问题,请致电您的医生。您的医生会告诉您是否应该去急诊室而不是等待去他或她的办公室。 也就是说,任何严重或突然的症状都需要致电911或前往急诊室。它们可能不是由肿瘤引起的,但可能是其他严重疾病的迹象,如中风,动脉瘤,癌症脑转移或脑部出血。这些症状包括:
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