Latarjet手术 - 预防肩关节脱位

肩关节脱位是常见的伤害，特别是在年轻活跃的人群中。可以进行Latarjet手术以防止重复脱位。一旦某人肩膀脱臼一次，复发（或重复）脱位就会变得越来越常见。有些人会发生球窝关节的严重不稳定，以至于在简单的活动或睡觉时都会发生脱臼。

每次肩关节脱位时，关节都会受到进一步的损伤。出于这个原因，经常肩关节脱位的人通常会进行手术以稳定关节并防止将来出现脱臼。

脱位造成的肩部损伤

肩关节第一次出现时，肩关节的典型损伤始于韧带撕裂。这种损伤被称为Bankart撕裂，并且非常常见，特别是在年轻患者（35岁以下）中，他们维持了最初的肩关节脱位。在初始脱位期间或随后的位错期间，可能发生对其他结构的额外损坏。通常，插座周围的软骨或骨骼受损，这些损伤可能更难以修复。

Glenoid骨质流失

当发生骨损伤时，可能会对球或肩部的插座造成伤害。球的损伤称为Hill-Sachs病变。插座损坏导致关节盂（肩关节）的骨折和骨质流失。

当肩部插座损坏时，插座可逐渐磨损。当这种情况发生时，复发性脱位的可能性就会增加。事实上，关节盂骨质流失可以达到患者很难将肩部保持在窝内的程度。关节盂骨丢失的一种治疗称为Latarjet手术。

Latarjet手术

Latarjet手术旨在通过额外的骨骼增强关节盂。骨头来自肩胛骨（肩胛骨），是一个叫做喙骨的骨头。喙突是肩胛骨前部的骨钩，是多个肌肉的附着物。在Latarjet手术期间，外科医生将喙突从其与肩胛骨的连接中移除，并将喙突和肌肉附件移动到肩胛骨前方几厘米处。一旦就位，将喙骨拧到肩窝上。

Latarjet手术完成了两项重要任务：首先，它增加了肩窝的骨量，以恢复已经丢失的骨骼。其次，附着在喙骨上的肌肉会产生吊带，以帮助支撑肩关节前方的肩部。

Latarjet是一种非常成功的恢复肩关节稳定性的方法。事实上，从历史上看，这种手术被用作肩关节脱位患者的标准治疗方法。随着更新的手术技术的改进，Latarjet现在很少用于标准的脱位修复。相反，Latarjet程序对于那些已经磨损至少25％的肩窝的患者是首选。

Latarjet手术后的康复至少持续4-6个月。需要康复的初始阶段以充分保护肩部以允许完全骨愈合。因此，在发生骨愈合的同时，前几个月的活动性受到限制。此时，逐渐增加肩部运动，然后逐渐加强。

并发症

在Laterjet手术后并发症是不寻常的，但有一些重大问题。这不是一个小手术，手术后康复可能很长。一些独特的问题包括骨转移到肩窝的骨不连。为了使手术完全愈合，骨头必须融合到插座的前部;在大约3％的患者中，可能发生这种骨的不愈合。许多主要神经围绕肩膀前方的喙突。在外科手术过程中可能会损伤这些神经。最后，进行这种手术的患者应该明白，大多数使用Laterjet手术的人在手术后没有正常的关节活动范围。考虑到关节稳定性的改善，这通常是可以接受的。

来自DipHealth的一句话

肩关节脱位是有问题的伤害，不仅因为它们在受伤时引起疼痛，而且它们还可导致肩关节的复发性不稳定。一旦脱臼肩膀的人，更容易出现重复性脱臼。随着时间的推移，肩部不稳定会变得非常严重，人们的肩膀会因正常运动而脱臼。当人们肩部不稳定时，有时伴随着围绕球窝关节的正常骨骼的侵蚀。为了解决这个问题，需要做一些事情来重建那个骨头。 Laterjet手术专门用于解决肩关节周围的骨质流失，导致肩关节复发不稳定。