输精管切除术和可能的副作用概述

【知情同意】認識男性結紮手術(國語) (十一月 2024)

输精管切除术是一种男性的外科手术，其中输精管是从睾丸中携带精子的输精管被切断的。输精管切除术是一种非常安全和永久的男性避孕和绝育手段，但如果需要，可以逆转。

虽然不需要合作伙伴的书面同意，但与合作伙伴讨论此操作非常重要。负责任的医生将讨论输精管切除术的细节及其影响。然后许多人会建议你花一些额外的时间 - 通常是30天 - 来反思这是否是你真正想要的避孕方法。

输精管切除术是一种相对较快的手术，需要约30分钟，并使用局部麻醉剂进行。这减少了术后恢复时间并最小化了有时与全身麻醉相关的副作用。局部麻醉还可降低成本。

手术后，男性可以在同一天回家，并在两三天内回到工作岗位。

在手术前给予局部麻醉剂。输精管一次一个地操作。制作非常小的切口并切割管，然后缝合，烧灼或夹住，以便将它们关闭。

在无手术刀输精管切除术中，使用特殊的钳子刺破（而不是切割）皮肤。在一次微小的穿刺中，两根管都被捆绑，烧灼或堵塞。该程序不需要任何缝合。

两种类型的输精管结扎术都有相同的结果：男性变得不育，因为精子被排除在精液之外。精子继续在睾丸中产生，但被吸收到体内而没有任何不良影响。这意味着你仍然会像以前一样射出液体，但它里面没有精子，可以防止意外怀孕。

世界卫生组织（世卫组织）建议夫妇在手术后3个月继续使用替代避孕药。从约12周（或约12次射精后）射精的两个样品将证实没有精子存在。

与任何外科手术一样，可能会有一些副作用，但主要并发症非常罕见。

痛：大约一周后，任何疼痛或不适都应该停止。大多数疼痛对轻度镇痛药反应良好。
感染： 少量发红，瘀伤和肿胀是正常的。但是，如果您出现体温，或肿胀没有下降，增加或变得非常疼痛，请始终寻求医疗建议。
肉芽肿： 良性（非癌性）肿块可能由于精子从血管切口端泄漏到阴囊组织而发展，导致炎症反应。该肿块可能是疼痛的或对触摸或压力敏感，并且通常用抗炎剂治疗。在极少数病例中，精子肉芽肿引起更严重的并发症;可以尝试逆转输精管切除术以解决该问题。

附睾炎： 当输精管切除术部位的炎症导致附睾肿胀（将每个睾丸后部的传出导管连接到其输精管的紧密盘管）时，就会发生这种情况。肿胀应在一周内消退。
脓肿：这些是手术感染的结果，或者可能在手术后被捡起。脓肿非常罕见。
勃起功能障碍或性欲降低：这些可以以阳痿，早泄或性交疼痛的形式发生。原因可能主要是心理上的;输精管切除术可能会加剧性伴侣之间的先前困难和问题。可能需要咨询来解决困难。

在极少数情况下，输精管切除术后出现妊娠。原因包括外科手术失败，男性在手术后三个月内未使用额外的避孕方法或输精管切除术后的并发症。

美国国际开发署表示，输精管切除术的失败率在0.2％至0.4％之间。美国疾病控制中心估计两年内每1000个程序中有11个失败的可能性。一半的失败发生在输精管切除术后的前三个月，最近的研究表明男性在输精管切除术后经常无法进行随访精液分析。

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Dhar，Nivedita Bhatta，Bhatt，Amit，Jones，J。Stephen。确定输精管切除术的成功率。 BJU International 97（4）773-776。