横纹肌溶解症概述

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症，有时在临床用语中称为“rhabdo”，暗示“肌肉崩溃“这是一种临床综合症，肌肉开始分解并导致体内液体和电解质水平的改变，从而导致有害后果。

横纹肌溶解症的原因

多种因素与横纹肌溶解症有关。这里有一些例子：

• 药物;例如。他汀类药物和贝特类药物（用于降低胆固醇的药物），秋水仙碱（痛风药物），抗生素，类固醇等
• 过度剧烈运动导致运动引起的横纹肌溶解或劳力性横纹肌溶解现象
• 导致中暑的高温是诱发因素。
• 非法药物，如可卡因和安非他明

横纹肌溶解症的症状

通常，受影响的患者将报告极度肌肉疼痛，肌肉僵硬，肿胀，虚弱，有时还会报告“深色/可乐色尿”。脱水是常见的，患者的精神状态和低血压可能会发生变化，导致头晕，头晕，尿量减少等。也可能出现发烧。

横纹肌溶解症如何影响肾脏

横纹肌溶解症以多种方式影响肾功能。肌肉的分解导致体液从血管移动到受伤的肌肉中，基本上产生并恶化脱水状态。这本身有时足以导致肾功能严重下降，通常称为急性肾损伤。电解质水平也可以在血液中发生变化，可以表现为：

• 磷含量增加
• 钙水平下降
• 钾含量增加
• 尿酸水平升高

横纹肌溶解疼痛肾脏的另一种方式是称为肌红蛋白尿的现象。肌红蛋白是肌肉中的一种蛋白质。当肌肉分解时，这种肌红蛋白会从血液中释放到血液中。肾脏不擅长排出肌红蛋白和这种蛋白质，除了对肾脏细胞有毒外，还经常堵塞肾脏的“引流系统”，称为肾小管。这可能导致肾功能衰竭。在最坏的情况下，由于肌红蛋白尿引起的横纹肌溶解症引起的肾衰竭可导致不可逆的肾衰竭，需要长期透析。

横纹肌溶解症诊断

横纹肌溶解症的诊断取决于临床表现，包括症状和肌肉疼痛等表现。一些更具体的症状包括可乐色的尿液。进行实验室测试以支持诊断，并且通常显示血液中称为CPK或肌酸磷酸激酶的化学​​物质水平显着升高。肾脏衰竭在血液检查中也可能是明显的，肌酐水平升高。尿液检查可能显示肌红蛋白的存在，肌肉分解后释放到尿液中的异常蛋白质。

横纹肌溶解症治疗

除了治疗导致它的主要原因外，横纹肌溶解症的治疗关键是用静脉输液纠正患者的异常电解质水平和积极的水合作用。在这种情况下，对于哪种静脉输液最适合患者存在争议。过去，用碳酸氢钠碱化尿液是护理的标准。然而，其优于其他静脉注射液如生理盐水的优势从未得到过强烈证实。

当您使用静脉注射液时，治疗医生会改变您的肾功能。通常，您的症状和肾功能应该在几天内开始恢复，尿液应该开始清理。然而，在一些患者中，肾脏可能发展到可能需要透析的程度。请记住，透析是一种支持疗法。它本身不治疗肾功能衰竭;它只能取代肾功能。如果肾脏恢复，他们将自己这样做，患者和医生所能做的就是给他们一个支持性的环境。很少，患者可能终生透析。