慢性疲劳综合症和头晕
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【看中醫】20160604 - 慢性疲勞症候群 (十一月 2024)
对于患有慢性疲劳综合症(ME / CFS)的人来说,头晕是他们每天必须处理的症状。在某些情况下,它偶尔会出现“头部冲刺”,或者在开始行走时会出现一些惊人的错误。在其他情况下,平衡更糟糕,昏厥是一个严重的威胁。
那么头晕和相关问题背后的原因是什么?这些症状可能与ME / CFS的许多已知成分有关。这些包括您行走方式的改变,心脏和血压控制的异常以及神经系统功能障碍。
头晕的问题
偶尔有点头晕可能不是一个大问题。这是大多数人不时经历的事情,无论是由于疾病,头部受伤,饥饿或脱水,还是只是站得太快。
但是,当头晕频繁且严重时,它会对您的生活产生重大影响。对于患有这种疾病的许多人来说就是这种情况。研究晕厥(晕厥的医学术语),研究人员发现因晕厥住院的女性特别容易患ME / CFS。
头晕和平衡问题会使活动变得危险。即使是那些足以在商店里走动的人也可能因为摔倒或外出的风险而感到不安全。那些摔倒或昏倒的人有可能受伤,这进一步降低了他们的生活质量。
所以这种症状可能是非常有限的,并且当涉及走下楼梯这样简单的事情时会产生许多额外的恐惧和焦虑。由于这种影响,我们必须了解头晕的原因并寻找减轻或克服这种症状的方法。
步行:ME / CFS中的步态异常
20多年来,研究人员一直在研究ME / CFS患者的步行模式或步态。他们发现了一些异常情况。根据发表在该研究中的一项研究 神经工程与康复杂志, ME / CFS患者与健康人之间的差异包括:
- 行走速度较慢(速度)
- 较小的步骤
- 在步骤中花在脚上的时间更多
- 每分钟更少的步数(节奏)
- 臀部,膝盖和脚踝处摆动较小
早期的研究已经注意到步态异常立即开始,因此不是ME / CFS快速磨损的结果。
但这些步态问题与平衡有何关系?当然,你走路的方式可能会把它扔掉。然而,目前尚不清楚步态问题是否会导致平衡问题。事实上,一些研究人员假设步态异常可能是由于平衡不良引起的,可能是由于大脑如何控制肌肉或其他神经系统异常导致的不规律。
此外,2016年的一项研究 临床生物力学 表明步态问题可能与首次开始行走时无法保持平衡有关。尽管如此,我们还不知道步态与平衡之间的因果关系是什么。需要更多的研究才能确定它们是如何相互影响的。
心脏和血压异常
多发(非致命)心脏异常与ME / CFS有关,其中一些可能导致该病的头晕。
一项研究发现患有ME / CFS的人有一个小心腔(左心室)。研究人员表示晕厥和直立性不耐受是可能与小室相关的常见症状。
直立不耐受(OI)是站立时头晕的名称。这是由血压不规律引起的。 OI有时被称为中性介导的低血压(NMH)。在某些情况下,它被诊断为称为姿势性直立性心动过速综合征(POTS)的重叠病症。
当你上升时应该发生的是你的血压增加,以对抗重力并保持大脑中足够的血液和氧气。在OI或POTS中,血压下降而不是上升,这使得您的大脑暂时缺氧。
大多数人偶尔得到这个 - 这是与站立得太快相关的头部冲动感。在ME / CFS中,它更常见,并且可能不会涉及比平常更快的移动。
这个问题在ME / CFS中很常见,至少有一项研究要求将其用作诊断测试。研究小组在改变位置时研究了心脏的脉搏波,并说他们发现可以诊断疾病的差异达到82%的准确性。
这些心脏和血压异常的原因通常被认为是自主神经系统的功能障碍,这被称为自主神经功能障碍。
治疗头晕和平衡问题
您的ME / CFS治疗方案可能有助于缓解头晕和平衡问题。如果没有,您可能想与您的医生讨论针对此特定症状的治疗方法。
一项小型研究已经研究了ME / CFS中家庭直立性训练的可行性,并表明其耐受性良好且可能有效。训练包括经常使用倾斜台,并且似乎通过改变位置来减少血压下降的量。
另一项研究着眼于*运动训练,旨在提高力量和平衡,而不会加重进一步的症状。只有61%的参与者能够完成研究。但是,那些完成它的人会发展出更好的平衡和力量。
*在开始任何类型的运动方案之前,请务必咨询您的医生,并了解ME / CFS的标志性症状称为术后不适。即使是轻度或中度运动,这种症状也可能导致症状急剧增加,有时甚至持续增加。您参加的任何锻炼计划都应根据您的个人耐力来量身定制。
来自DipHealth的一句话
在您找到有效减轻头晕和平衡问题的治疗方法之前,您可能需要考虑使用一些移动性和残疾辅助工具。
像淋浴间的酒吧和楼梯上坚固的扶手可以帮助您在可能使您更容易跌倒或摔倒的情况下。
许多患有ME / CFS或其他引起头晕的病人使用拐杖。当世界开始旋转时,他们可以依靠这些东西。在更严重的情况下,助行器可能是合适的。
您可能还想考虑在公共场合使用轮椅。很多商店都提供电动滑板车,因此您可以坐着购物。
使用这些辅助工具可能会感到奇怪 - 我们已经习惯于将这些辅助工具视为仅适用于身体无法行走的人 - 但是对于任何可以从中受益的人都可以使用这些辅助工具,其中包括那些平衡受损的人。它们适合那些缺乏行走能量的人,ME / CFS当然可以让你进入那个类别!
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