如何治疗荨麻疹或荨麻疹
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如何治疗荨麻疹 (十一月 2024)
荨麻疹(荨麻疹)是一种常见的皮肤病,在其生命中的某些时刻影响多达20%的人。虽然许多蜂房喷发在没有治疗的情况下自行消失,但其他人可能需要药物治疗和自我护理治疗。治疗的选择主要基于根本原因,可能包括非处方抗组胺药,皮质类固醇,抗炎药,单克隆抗体,甚至是简单的冷却浴。
家庭疗法
大多数急性荨麻疹病例与过敏有关。慢性荨麻疹(荨麻疹持续超过六周或经过数月或数年复发)被认为是由自身免疫反应引起的。在这两种情况下,荨麻疹都是由身体反应异常的物质或状况引起的。
反应可能由许多因素引发,包括食物,药物,花粉或乳胶或镍等物质。甚至某些物理触发因素 - 例如热,冷,压力,阳光,运动和振动 - 都会引发免疫反应,从而导致荨麻疹的形成。
简单地从触发器中移除自己可能足以提供缓解。总的来说,急性荨麻疹是自限性的,通常在数小时或数天内不经治疗就会消退。
如果荨麻疹特别发痒,可以使用湿敷,冷敷来缓解瘙痒,减少肿胀。最简单的方法是将一块毛巾浸泡在一碗冰水中,然后直接涂抹在皮肤上。
为了进一步缓解不适,请穿宽松的衣服,或者用棉布制成,或者像人造丝一样光滑轻盈。避免使用羊毛,亚麻,牛仔布或任何会刺激皮肤的纹理织物。你也应该避免过热,因为这会加剧症状。而且,无论你做什么,都不要划伤。
非处方补救措施
抗组胺药是荨麻疹的最佳一线治疗方法。这些药物通过抑制组胺来起作用,组胺是一种由免疫系统产生的化学物质,可引发过敏症状。对于大多数类型的荨麻疹,非处方(OTC)抗组胺药可以提供充足的缓解。
与老一代抗组胺药不同,较新的选择通常是非昏昏欲睡的,可能持续长达24小时。他们包括:
- Allegra(非索非那定)
- Claritin(氯雷他定)
- Xyzal(左西替利嗪二盐酸盐)
- Zyrtec(西替利嗪)
副作用往往是轻微的,包括头晕,口干,恶心,便秘和咳嗽。
Benadryl(苯海拉明)是一种较老的抗组胺药,由于其镇静作用,白天通常可以避免使用,但如果瘙痒让你夜不能寐,它可能会帮助你入睡。
组胺H2受体拮抗剂,也称为H2受体阻滞剂,是另一类有时与抗组胺药一起使用的药物。通常用于治疗胃灼热,H2受体阻滞剂通过缩小皮肤血管来起作用,通过这样做,可以缓解发红和炎症。它们包括如下流行的OTC品牌:
- Tagamet(西咪替丁)
- Zantac(雷尼替丁)
- Pepcid(法莫替丁)
副作用包括头痛,头晕,腹泻,肌肉酸痛,关节疼痛和皮疹。
处方
OTC抗组胺药可能不足以治疗所有形式的荨麻疹。事实上,某些慢性形式可能需要完全不同的药物,特别是如果触发是物理的而不是过敏的。
常用的处方药包括抗组胺药,皮质类固醇,白三烯调节剂和特别批准用于治疗慢性荨麻疹的单克隆抗体。
抗组胺药
Clarinex(地氯雷他定)是一种类似于Claritin和Zyrtec的抗组胺药,但它只能通过处方获得。它比OTC配方快得多,可能适用于严重或广泛的爆发。
如果非昏昏欲睡的抗组胺药无法缓解症状,医生可能会在睡前服用Vistaril(羟嗪双羟萘酸盐)。它是一种更强的抗组胺药,用于治疗各种皮肤反应,包括慢性荨麻疹,接触性皮炎和与组胺相关的瘙痒(瘙痒症)。副作用包括头痛,胃部不适和视力模糊。
皮质类固醇
如果抗组胺药即使在较高剂量下也不能缓解或导致无法忍受的副作用,医生可能会选择用皮质类固醇治疗,以迅速降低肿胀和瘙痒。
皮质类固醇能够整体抑制免疫系统。因此,无论原因是过敏还是自身免疫(两者均由免疫系统介导),当其他药物不能时,这些药物可以“降低”症状。泼尼松最常用于此,可以通过注射或丸剂形式递送。
由于存在严重副作用的风险,皮质类固醇只能用于短期治疗,包括骨质疏松症,青光眼和糖尿病。
白三烯调节剂
白三烯调节剂是常用于治疗哮喘的药物。它们的作用是阻止白三烯的释放,这种物质不仅会引起空气通道变窄,还会促进炎症。
通过调节后一种作用,白三烯调节剂似乎可有效治疗某些形式的急性荨麻疹(特别是那些由食物或阿司匹林引发的荨麻疹),以及慢性形式(如热或运动诱发的胆碱能性荨麻疹)。
白三烯调节剂可以单独使用或与抗组胺药组合使用。目前推荐的两个选项包括:
- Accolate(zafirlukast)
- Singulair(孟鲁司特)
白三烯调节剂的常见副作用包括头痛,恶心,呕吐,失眠和易怒。
多虑平
多虑平是一种三环类抗抑郁药,也可作为强效抗组胺药。当以低剂量开处方时,多塞平可以非常有效地治疗持久性和来源不明的荨麻疹(称为慢性特发性荨麻疹)。
多塞平必须在医学监督下使用,因为已知它会导致患有抑郁症或其他精神疾病史的儿童和年轻人出现自杀念头。其他副作用包括嗜睡,口干,脱水,头痛,疲劳,头晕和情绪变化。
多塞平以各种品牌销售,包括Silenor,Zonalon和Prudoxin。
Xolair(Omalizumab)
Xolair(omalizumab)是一种可注射的药物,最初用于哮喘患者,对皮质类固醇无效。最近,如果所有其他治疗失败,它已被批准用于治疗慢性特发性荨麻疹。
Xolair是一种阻断蛋白质的单克隆抗体,称为免疫球蛋白E(IgE),在过敏和某些类型的荨麻疹和皮炎中起着重要作用。话虽如此,科学家们并不十分清楚Xolair如何工作,因为与急性荨麻疹不同,慢性荨麻疹与过敏相关或不受IgE影响。
常见的副作用包括注射部位肿胀和疼痛,咳嗽,头晕,疲劳,心跳加速和胸闷。
补充药物(CAM)
虽然已经提出许多补充和替代药物(CAM)来治疗急性和慢性荨麻疹,但迄今为止的证据仍然很薄弱。对于慢性荨麻疹尤其如此,我们仍然不了解慢性荨麻疹的病情。
一些CAM可能不仅是无益的,它们可能会加重症状而不是改善它们。一个这样的例子是姜黄,一种被广泛吹捧为荨麻药的天然香料。尽管存在这些说法,但已知姜黄素(使姜黄呈黄色的成分)会引发接触性皮炎以及某些人的慢性荨麻疹。
其他局部疗法,如芦荟凝胶,可能会使瘙痒降温,但除了冷敷外,不太可能做任何其他事情。
如果您选择使用任何类型的补充剂或传统药物,请务必告知您的医生,并确保它不会与您可能服用的药物相互作用。 (例如,圣约翰草可以降低血液中抗组胺药的浓度)。
可能有帮助的补充疗法包括:
胶体燕麦浴
如果瘙痒和肿胀让你发疯,最快的形式可能是冷却浴。它可以立即减少扩张的血管并缓和过度活跃的神经信号。一种可能有助于进一步缓解局部炎症的添加剂是胶体燕麦片。
虽然目前的研究尚未定论,但一些较小的研究表明,胶体燕麦片 - 一种悬浮在液体,凝胶或乳霜中的精细研磨的燕麦片 - 可以减轻瘙痒的严重程度,同时软化发炎的皮肤。它广泛用作沐浴添加剂和舒缓乳液。
为了增加舒缓度,请将胶体燕麦乳液存放在冰箱中。
心身疗法
虽然压力本身不会“引起”荨麻疹,但很明显它可以加重症状,特别是在长期患者中。人们经常转向身心疗法,因为他们承认思想和情感在整体健康和幸福感方面的作用。
某些做法可能有助于缓解压力。他们包括:
- 冥想,教你如何将你的思想从身体感觉重新定向
- 深呼吸(呼吸法),一种冥想练习,您的注意力集中在有节奏的呼吸程序上
- 引导图像,您可以在其中创建平静的心理图像
- 渐进式肌肉放松(PMR),让您在精神上紧张并逐一释放肌肉
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