青霉素，阿莫西林和头孢菌素过敏

青霉素可能是一组称为β-内酰胺类的抗生素中最知名的成员，它指的是化学成分中的特殊结构。该结构还由半合成青霉素（阿莫西林），头孢菌素和其他抗生素（如亚胺培南）共用。青霉素和头孢菌素是治疗常见感染最常用的抗生素。

青霉素和头孢菌素也是药物过敏的最常见原因。大约10％的美国人报告对青霉素或相关抗生素过敏。虽然青霉素过敏最常见于年轻人，但任何年龄都可能发生反应。女性的风险似乎高于男性。在美国，每年大约有300人死于青霉素过敏。对青霉素过敏反应的症状可能包括过敏反应，荨麻疹，皮肤下肿胀，哮喘症状，以及非过敏症状，如血清病，某些形式的贫血和其他药物皮疹。

青霉素过敏症如何诊断？

虽然许多人报告对青霉素过敏，但其中不到10％实际上对该药物有真正的过敏反应。皮肤测试是诊断青霉素过敏的最佳方法。然而，由于制造问题，商业上可获得的用于青霉素皮肤测试的提取物在2004年从市场上移除。这种名为Pre-Pen的提取物于2009年再次上市。或者，可以使用青霉素的RAST（血液检测）。不幸的是，RAST阴性结果并不排除青霉素过敏的可能性。

青霉素过敏症怎么治疗？

除了立即治疗药物过敏症状外，青霉素过敏的主要治疗方法是避免将来使用青霉素和相关抗生素。

头孢菌素可引起青霉素过敏患者的过敏反应。青霉素过敏患者对头孢菌素过敏的总体发生率约为5％至10％，但某些人的发病率可能更高。对头孢菌素的过敏反应可能很严重甚至危及生命;一般建议那些对青霉素过敏的人完全避免使用头孢菌素。

然而，在某些情况下，有青霉素过敏史的人绝对需要青霉素或头孢菌素。在这些情况下，过敏症患者可以进行皮肤测试，如果是阴性，在密切监测下给患者提供少量药物，以确定他能够耐受多少 - 如果有的话 - （称为口服挑战）。对青霉素真正过敏的人患有需要用青霉素治疗的感染，可以在医院进行脱敏过程。这需要最初给予少量药物并在数小时内逐渐增加剂量直至患者能够耐受完整治疗剂量。

青霉素过敏者应避免使用其他药物吗？

青霉素抗生素家族包括：

• 青霉素VK
• 青霉素G.
• 双氯
• 苯唑
• 奈夫西林
• 阿莫西林
• 氨苄西林
• Augmentin（阿莫西林/克拉维酸盐）
• Unasyn（氨苄青霉素/舒巴坦）
• Zosyn（pipercillin / tazobactam）

头孢菌素家族包括：

• Keflex（头孢氨苄）
• Ancef（头孢唑啉）
• Ceftin（头孢呋辛）
• Cefzil（头孢丙烯）
• Omnicef（头孢地尼）
• Vantin（cefpodoxime）
• 许多其他抗生素以“cef-”或“ceph-”开头

亚胺培南也可能对青霉素过敏患者引起过敏反应，应避免使用。

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