多汗症：症状，原因，诊断，治疗

多汗症是一个用来描述过度出汗的术语，它会影响身体的自然温度。这不仅仅是剧烈出汗，而是剧烈活动。相反，它是一种临床疾病，其中大量出汗是针对潜在疾病或根本没有已知原因发生的。

多汗症与运动期间过度出汗或对炎热或潮湿气候的反应不同。它表明在大多数人不会出现（或发生剧烈）的情况下出现异常反应。

症状

多汗症可以根据受影响的身体部位以及过度出汗的根本原因进行分类。汗腺，也称为发汗或发散的腺体，遍布人体，其数量可以因人而异。

外分泌汗腺分布在身体的大部分区域，并作为身体的主要冷却系统。大汗腺主要位于腋窝和肛门周围，没有任何监管目的。

从最广泛的角度来看，多汗症可以描述为原发性局灶性多汗症或继发性多汗症。

原发性局灶性多汗症

原发性局灶性多汗症，也称为原发性多汗症或原发性多汗症，其特征在于身体特定部位的局部出汗。出汗通常是双侧的（发生在身体的两侧），最常见的是影响腋窝的大汗腺，其次是脚，手掌，头皮和腹股沟的外分泌腺。

原发性多汗症因为出汗而得名 是 条件。虽然可能有触发器引发一集，但触发器不会被视为异常，并且不会引起其他人的症状。

大约3％的人口受到原发性多汗症的影响。这种情况在男性和女性中同样普遍。

虽然原发性多汗症不被认为是危险的，但它往往会使人衰弱并严重影响一个人的生活质量。正是出于这个原因，这种情况通常被称为“沉默障碍”。

原发性多汗症可能会被受影响的身体部分进一步分解。其中：

• 腋窝多汗症 仅限于腋窝。
• 颅面多汗症 涉及头部和面部。
• 掌跖多汗症 影响手（手掌）和/或脚（足底）。
• 味觉性多汗症，也称为弗雷氏综合症，在吃某些食物后立即影响头皮，面部，颈部和/或胸部。
• 特发性单侧局限性多汗症 是一种来源不明的病症，其中大量出汗局限于身体的一侧。

原发性多汗症通常始于儿童时期，尤其是掌跖多汗症。虽然患有原发性局灶性多汗症的人通常每周会经历一次或几次发作，但他们在睡觉时通常不会出汗过多。

了解幼儿多汗症

继发性多汗症

继发性多汗症是多汗症的第二种形式，其特征在于全身的全身性出汗。

继发性多汗症之所以如此命名，是因为出汗是潜在原因的次要后果，最常见的是疾病，生理紊乱或药物副作用。

与原发性局灶性多汗症相反，继发性多汗症可在任何年龄发生。在以盗汗的形式睡觉时也可能发生这种情况。

原因

多汗症的原因很多。在某些情况下，可能永远不会发现原因，尤其是原发性多汗症。在其他情况下，原因可能是明显的并且可能是可治疗的，如继发性多汗症的情况可能发生。

原发性多汗症

虽然原发性多汗症的确切原因仍然是一个谜，但据推测，某些诱因可能会使某些人的交感神经系统过度活跃。交感神经系统是自主神经系统的一部分，调节身体对强烈刺激的反应并触发所谓的“战斗或逃跑”反应。

焦虑，压力和兴奋是原发性多汗症的常见诱因，尽管反应的位置和持续时间可能不同。 “翻身汗水”是一种口语化，通常归因于突然大量的汗液爆发，最常见的是伴随着紧张和神经紧张。

某些食物，饮料，咖啡因和尼古丁也会以一种不正常的方式引发出汗。例如，当你吃特别热或辛辣的食物时出汗是很自然的，但是当他们吃冷的东西时，患有味觉性多汗症的人可能会这样做。在某些情况下，即使闻到或想到食物也能引起反应。

原发性多汗症也被认为具有遗传原因，因为30％至50％的受影响者将具有该病症的家族史。

话虽如此，症状的多样性表明可能存在多种遗传原因。 2006年，日本佐贺大学的科学家能够在染色体14q11.2-q13上近似遗传异常的位置，他们认为这可能使个体易患原发性手汗症。

在其核心，原发性多汗症代表自主神经系统和内分泌系统的复杂功能障碍，其接收神经信号并调节出汗。沿着这条路线发生的任何问题都可能引发汗水的过度生产。

继发性多汗症

继发性多汗症是由医学病症引起的出汗或是药物诱导的。它是一种主要症状而非病症本身的症状。其原因可能与癌症，激素功能障碍，感染，药物治疗，代谢紊乱和全身性疾病有关。

与继发性多汗症相关的一些更常见的疾病包括：

• 急性发热（发热引起）感染
• 肾上腺癌（肾上腺癌）
• 酗酒
• 胸腔（胸腔）的癌症
• 充血性心力衰竭
• 糖尿病
• 脑炎（大脑发炎）
• 痛风
• HIV
• 纤维肌痛
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）
• 垂体功能减退症（过度活跃的脑垂体）
• 淋巴瘤（一种血癌）
• 更年期（“潮热”）
• 肥胖
• 类风湿关节炎
• 带状疱疹（带状疱疹）
• 行程
• 物质滥用
• 脊髓损伤
• 结核

一些已知导致继发性多汗症的药物包括：

• 抗胆碱酯酶用于治疗阿尔茨海默病
• 抗抑郁药
• 用于治疗焦虑症的抗焦虑药物
• 哮喘吸入剂如沙丁胺醇
• Celebrex（塞来昔布）用于治疗炎症
• Depo-Provera避孕药
• 胰岛素用于治疗糖尿病
• 美沙酮曾用于治疗海洛因成瘾
• 偏头痛药物如Triptan（rizatriptan）和舒马曲坦
• Vicodin（氢可酮）和Oxycontin（羟考酮）等阿片类药物
• Salagen（毛果芸香碱）用于治疗青光眼
• Propranol用于治疗心绞痛和高血压
• 睾酮
• 甲状腺调节药物

诊断

在没有热量或过度运动的情况下，根据出汗的严重程度诊断多汗症。此外，剧集必须至少每周一次。诊断过程的第一步是区分原发性局灶性多汗症和继发性多汗症。这通常可以通过体检和实验室测试来完成。

体检

有几条线索可以帮助区分这两个条件：

原发性多汗症

• 仅限于身体的一个或几个部位

• 通常在25岁之前出现症状，在35岁之前出现峰值

• 很少涉及盗汗

• 经常会影响其他家庭成员

• 将在没有任何其他症状的情况下发生

继发性多汗症

• 更广泛地遍布全身

• 风险随着年龄而增加

• 经常会涉及盗汗

• 不太常见的影响其他家庭成员

• 经常与其他症状同时发生

病史，家族史，症状持续时间，发病年龄以及明显原因的缺失或存在的组合通常足以进行分化。

实验室测试

根据初步评估，您的医生可能会下令测试以确定您的病情的面积和严重程度。被称为“汗液测试”的程序可以帮助确定原因是否与自主神经或神经系统疾病有关。他们包括：

• 碘淀粉测试： 涉及将碘溶液和淀粉粉末施用于皮肤。它用于定位大量出汗的区域并突出孔隙分布的密度。
• 皮肤电导： 涉及使用电极和电流来检测汗腺活动的变化。
• 体温调节汗液测试： 在桑拿浴室进行，在此期间，您可以撒上粉末来分析您的身体对温度，湿度和气流变化的反应。

也可以命令进行血液检查以确认或排除潜在原因。根据您的症状和风险因素，您的医生可能希望使用血液抗体或抗原检测来测试低血糖（低血糖），甲状腺功能亢进（高血糖）或特定感染。

治疗

多汗症的治疗因病因而异。

如果多汗症继发于潜在的疾病，那么重点将放在治疗疾病而不是出汗上。在某些情况下，它可能只需要解决短期发热感染或终止有问题的药物。其他情况可能需要慢性药物治疗，手术或更广泛的生活方式改变。

一般来说，如果基础疾病得到解决或管理，多汗症的症状就会自行纠正。

然而，如果没有找到明确的原因，治疗将集中于控制出汗。通常需要综合治疗。即使这样，复发也很常见，可能需要额外或重复的治疗。

家庭疗法

处理过度出汗的最简单方法是每天使用含有铝盐的止汗剂。止汗剂通过在汗腺的孔中形成塞子来起作用。这样做会向大脑发出信号，以阻止汗水的产生。这些也很容易在非处方和处方配方中找到。

不要将止汗剂混淆用于掩盖气味的除臭剂。虽然大多数止汗剂同样有效，但对于皮肤敏感或容易接触性皮炎的人来说，无味的止汗剂可能不那么刺激。

虽然人们通常在腋下使用它们，但滚涂和棒状配方也可以应用于发际线，手，腹股沟和脚部。始终在一块皮肤上预先测试止汗剂。皮肤刺激和灼烧感是常见的副作用。您还需要定期清洗以防止毛孔堵塞。

与流行的看法相反，剃掉你的腋窝不会减少你出汗的数量。

药物

如果非处方止汗剂不能解决问题，那么您的医生可能会为您开出一些更强大且可能更有效的药物。其中：

• Drysol 和 Xerac AC 是处方强度的止汗剂，晚上使用，早上洗掉。它们相对较强，如果发生皮肤刺激，可能需要短期使用氢化可的松乳膏。
• 抗胆碱能药物口服，有时用于标签外治疗多汗症。这些包括格隆溴铵，奥昔布宁，苯并嘌呤和丙胺嘧啶，它们似乎可以阻断某些负责出汗的受体。副作用可能包括口干，眼睛干涩，便秘，视力模糊，心悸和呼吸困难。
• Qbrexza（glycopyrronium）布 是一种抗胆碱能药物，注入预先润湿的一次性小毛巾中。每天只对腋下使用一次，它是美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗原发性腋窝多汗症的第一种处方药。副作用与口服抗胆碱能药相似。

程序

许多办公室程序可用于治疗多汗症，可单独使用，也可与非处方药或处方药联合使用。其中：

• MiraDry 2015年获FDA批准用于治疗原发性腋窝多汗症。它采用电磁脉冲通过热分解（通过加热分解）使汗腺失活。 20分钟至30分钟的手术是在医生办公室进行局部麻醉。可能需要几种治疗来实现有效和永久的汗液控制。轻度止痛药和冰袋可以帮助控制手术后一天的疼痛。
• 肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）注射 可以阻止导致出汗6到12个月的神经。虽然有效，但一系列注射可能是痛苦的并且可能导致暂时的肌肉无力。一旦效果消失，就需要重复治疗。
• 离子导入 涉及使用医疗装置，该装置使温和的电流通过水以刺激脚或手的组织。虽然15分钟至40分钟的手术可以缓解掌跖多汗症，但治疗需要按照定期维护计划（通常每周一次）进行。没有明显的副作用。家用离子电渗疗法设备也可以购买。

手术

在严重的情况下，多汗症可能会考虑手术，严重影响您的生活质量和正常运作的能力。只有在所有其他形式的保守治疗都未能提供缓解时才应考虑它们。选项包括：

• 汗腺去除 包括传统手术以去除含有腋窝汗腺的皮下组织或一种吸脂形式（称为抽吸刮除术），其中皮下组织和较深的皮肤组织被吸出。
• 交感神经切除术 是一种神经外科手术，其中脊神经被移除以控制手中的出汗。在某些情况下，手术可能会引发不可逆的代偿性出汗，其中过多的出汗会在身体的其他部位爆发。由于存在并发症的风险，它被认为是最后的选择。
• Sympathatomy 也用于手掌多汗症，但涉及切割，夹紧或燃烧脊神经以阻断神经信号。该方法被认为比交感神经切除术具有更小的侵入性，具有较低的代偿性出汗风险。

应对

无论您是处理原发性或继发性多汗症，您都可以做些事情。

避免出汗事件的最佳方法之一是确定触发它们的触发因素（如咖啡因或尼古丁）。如果您不确定原因，请记录“汗水日记”以记录发生事件时您正在做的事情。

此外：

• 尽可能避免炎热潮湿的天气。
• 在户外或锻炼身体时，饮用冷水可以降低体温。
• 穿宽松的棉袜和衣服（即使在健身房）。
• 避免摄入咖啡因，酒精和辛辣食物。
• 睡前或准备社交场合时，请在您的脚和手上涂抹止汗剂。
• 避免没有布料衬里的鞋子或购买吸水鞋垫。
• 穿上它们之前，让你的运动鞋完全干透。如果需要，您也可以将它们放入烘干机中。
• 带上超大吸水毛巾进行锻炼。
• 每天淋浴，但避免桑拿，蒸汽房或提高体温的热水淋浴。
• 探索放松技巧和身心疗法，如引导图像，渐进式肌肉放松（PMR）和冥想，以帮助减少可能引发或加剧出汗事件的潜在压力。

您可能会惊讶地发现，对于患有多汗症的人来说，有非正式的支持小组。您可以在Facebook上在线查找群组，也可以联系位于宾夕法尼亚州的非营利性国际多汗症协会，获取建议和推荐信息。

来自DipHealth的一句话

如果您患有过度，无法控制的出汗，重要的是要记住您并不孤单。有一些治疗方法可以至少减少多汗症的发生和改变生活方式，以便更好地应对。

首先与您的医生交谈，以确定您的病情的根本原因。诊断和有效治疗通常是一个反复试验的过程，因此保持耐心并且不要放弃挫折是很重要的。

如果多汗症导致您极度焦虑，或者您发现自己越来越孤立于其他人，请向您的医生咨询可以帮助您更好地应对心理和社会压力的治疗师。尽管多汗症不会危及生命，但它可能会改变生活。帮自己一个忙，不要忽视你的病情。