UB-04索赔表的账单代码类型
目录:
- 账单类型的示例
- 票据类型代码 - 设施类型的第一个数字
- 票据类型代码的第二位数字
- 仅适用于诊所:
- 仅限特殊设施:
- 账单类型码频率的第三位数字
- 使用UB-04的设施类型
- 更正索赔
- 关于UB-04索赔表的账单代码的底线
账单代码类型是位于UB-04索赔表上的三位数代码,用于描述提供商向付款人提交的账单类型,例如Medicaid或保险公司。 UB-04的第4行需要此代码。
每个数字都有一个特定的用途,并且在现场定位器4中的所有UB-04声明中都是必需的。让我们探讨一些票据代码示例,然后查看每个数字的含义以及代码的外观。
这些代码发布在国家统一账单委员会(NUBC)指南中。检查当前手册是否有任何更改或修订。
账单类型的示例
以下是帐单代码类型及其含义的示例。
- 比尔的类型111 代表医院住院病人索赔,表明索赔期涵盖患者出院时的入院许可。
- 条例草案117的类型 代表医院住院病人更换或更正了对先前提交的医院住院病人索赔的索赔,该索赔已经付款以便付款人重新处理索赔。
- 比尔的类型138 代表医院门诊无效或取消先前提交的先前提交的医院门诊索赔,该索赔已付款以便付款人收回所支付的款项。
- 比尔831的类型 代表在门诊手术中心进行的医院门诊手术。对于在医院进行的门诊手术,账单类型将是131而不是831。
票据类型代码 - 设施类型的第一个数字
第一个数字指的是 类型 设施。1 - 医院2 - 熟练护理3 - 家庭健康4 - 宗教非医疗保健设施(医院)5 - 宗教非医疗保健设施(延伸护理)7 - 诊所8 - 专业设施,医院ASC手术
第二个数字表示什么取决于第一个数字。它对诊所和特殊设施有不同的含义。 第二位数字是指除诊所和特殊设施外的账单分类。 如果第一个数字是1-5,那么第二个数字是:1 - 住院病人(Medicare A部分)2 - 住院病人(Medicare B部分)3 - 门诊病人4 - 其他(Medicare B部分)5 - 一级中级护理6 - II级中级护理7 - 亚急性住院患者(用于税收代码019X)8 - 摇床
如果第一个数字是7,那么第二个数字是:1 - 农村健康诊所2 - 基于医院或独立的肾透析设施3 - 联邦资格保健中心(FQHC),基于独立提供者4 - 其他康复设施(ORF)5 - 综合门诊康复设施(CORF)6 - 社区心理健康中心(CMHC)
如果第一个数字是8,那么第二个数字是:1 - 非医院临终关怀2 - 基于医院的临终关怀3 - 为医院患者提供门诊手术中心服务4 - 其他康复设施(ORF)5 - 综合门诊康复设施(CORF)6 - 社区心理健康中心(CMHC)
第三个数字指的是频率。 0 - 未付款或零索赔1 - 承认通过解雇索赔2 - 临时(第一项索赔)3 - 临时(持续申索)4 - 临时(最后索赔)5 - 仅限延迟充电7 - 更换先前的索赔或更正的索赔8 - 无效或取消先前的索赔9 - 家庭健康PPS剧集的最终索赔
使用UB-04索赔表的设施包括: 在对以前支付的索赔进行更改时,可以通过电子方式提交大多数更正的索赔。 1.更新索赔频率代码:7 =替换先前的索赔8 =无效/取消先前的索赔 2。使用DCN(文件控制号码)或ICN(内部控制号码)从付款人的付款说明(EOP)或电子汇款中提交索赔。 3.如果您必须在纸上提交更正的索赔,请确保格式正确。一些付款人接受医疗索赔的影印黑白版本,但最好的方法是提交原始的红白版本。根据付款人的不同,当未使用原始索赔表时,索赔可能无法正确扫描到他们的系统中,从而导致延迟或拒绝付款。 完成这些索赔的要点包括: 以上信息描述了UB-04索赔表中每个3位数字的当前用途。此信息可能会有所更改和修订,但任何更改都可以在国家统一账单委员会(NUBC)指南中找到。 这些代码发布在国家统一账单委员会(NUBC)指南中。检查当前手册是否有任何更改或修订。 票据类型代码的第二位数字
仅适用于诊所:
仅限特殊设施:
账单类型码频率的第三位数字
使用UB-04的设施类型
更正索赔
关于UB-04索赔表的账单代码的底线