脊髓刺激系统的组成部分
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中樞神經--脊髓 (十一月 2024)
脊髓刺激(SCS)是一种医疗技术,用于向脊柱神经传递轻微的电脉冲,以修改或阻断大脑的疼痛信号。
SCS于1967年首次用于治疗疼痛,后来于1989年被美国食品和药物管理局批准用于缓解因躯干,手臂或腿部神经损伤引起的疼痛(包括下背部疼痛,腿部疼痛和失败手术)。
该装置植入脊柱附近,其功能与心脏起搏器相似。代替疼痛,人通常会感觉到轻微的针刺感。较新的系统,如2015年批准的Senza刺激系统,已经能够在很大程度上克服这种影响。
SCS系统由四个部件组成,它们共同作用以向疼痛源(也称为疼痛发生器)提供电刺激。目前大多数设备的重量略大于一盎司,由脉冲发生器,电引线,遥控器和电池充电器组成。
植入式脉冲发生器
植入式脉冲发生器(IPG)是任何SCS系统的核心组件。它大约是香草片的大小,通过腹部或臀部区域进行手术植入。然后将电引线从IPG运行到椎管内的硬膜外腔。
硬膜外腔是脊柱覆盖物(称为硬脑膜)和椎骨壁之间的区域。这是通常注射麻醉药物以阻止怀孕期间疼痛的地方。
今天的大多数IPG都是由可充电电池供电,尽管仍在使用传统的非充电电池。
2引线和电极
SCS系统的引线基本上是从IPG发出的绝缘线,其接收和传递电脉冲。它们与用于将电池从带电电池转移到死电池的汽车跨接电缆不同。
在每根导线的末端是插入硬膜外腔的电极。有两种主要类型的潜在客户:
- 用简单切口插入软组织的经皮导线(经皮“皮下”)
- 顾名思义,手术导线在背部手术中插入
遥控
新手IPG的设计使您可以在一定程度上控制刺激水平。这是通过使用编程到您的特定单元的遥控设备完成的。
如果您的IPG受到电磁干扰(EMI)的影响,遥控器对于进行调整至关重要。如果您靠近能够产生强电磁场的设备(如机场安检设备),就会发生这种情况。当被EMI击中时,IPG可以关闭或增加到电脉冲非常强烈的水平。
遥控器允许您根据需要临时调整或关闭设备。与不能关闭的起搏器不同,脊髓刺激器可以。
4电池充电器
目前使用的IPG很少,不可充电,而且很明显为什么。较旧的非可充电装置的电池寿命为2至5年。较新的可以持续10至25年,为用户提供更大的自由度和更少的手术干预。
IPG电池通过将无线充电器直接放在设备上的皮肤上进行充电。它由可调节的皮带固定,通常每周需要几个小时才能完全充电。蜂鸣声和/或指示灯会告诉您电池何时完全充电。