吞咽困难：吞咽困难

当你在吃食物和喝你最喜欢的饮料时，你可能不会想到口腔和喉咙里发生的事情，以帮助把食物和饮料放到肚子里。吞咽是如此自然的事，我们经常认为它是理所当然的。我们假设我们的身体的吞咽机制将起作用。但有时，身体出现问题，吞咽食物或饮料困难，这种情况称为吞咽困难。

什么是吞咽困难？

吞咽困难的定义是由于疾病或疾病吞咽食物或液体的困难。当您需要花费更多时间或精力将食物从口腔移至胃部时，或者您可能无法将食物从您的嘴中移出，导致食物窒息或抽吸时，就会发生这种情况。

当吞咽困难发生时，必须解决问题以确保您可以安全地进食和饮水。

原因

由于疾病或受伤，吞咽困难有很多可能的原因。吞咽困难的常见原因可能包括：

• 行程
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）或多发性硬化症（MS）
• 胃食管反流病（GERD）
• 手术后的头颈部
• 老化
• 帕金森病
• 食道狭窄或痉挛
• 硬皮病
• 瘤
• 异物
• Ater手术或涉及口腔的医疗程序
• 在头部，颈部和喉部癌症的辐射后

由于吞咽是身体的重要功能，吞咽问题可能是有害或致命的，因此您必须做正确的事情才能得到正确的诊断和治疗。

如果您怀疑自己患有吞咽困难，请将其检查出来。

诊断

如果您怀疑患有吞咽困难或吞咽困难，您必须立即去看医生。吞咽困难可能很危险，获得准确的诊断至关重要。您的医生可能会将您转诊给耳鼻喉科（耳鼻喉科）医生。

您也可能被转介到语言病理学家（SLP），他是吞咽困难和吞咽管理方面的专家。

医生为诊断您的吞咽困难而进行的测试和测量可能包括：

• 办公室临床检查。 当您吞咽以确定哪些肌肉正常工作或受损时，您的医生会一直聆听并倾听。
• 钡吞咽检查与电子荧光检查。在这次检查中，当您吞下钡时，将对您的吞咽机制进行X光检查。钡剂在X光片上是不透明的，您的医生可以在您吞咽时评估口腔和喉咙的位置。可以在视频上实时捕获检查以供审查。
• 纤维内窥镜吞咽检查（FEES）。费用需要在您的鼻腔内插入一根小软管。管子末端有一个小相机。在插入管之前，您的鼻区可能会被麻醉。一旦摄像头位于鼻子上并进入喉咙后部，就会吃掉一些食物，医生可以在吞咽时看到食物或饮料被捕获的地方。测试可以录制在视频上供以后查看。

经过一次（或多次）测试后，您的医生或言语治疗师可以确定您的口腔和喉咙发生了什么，从而引起吞咽困难。

然后，您可以开始正确治疗您的病情。

治疗

如果您被诊断患有吞咽困难，您的医生会将您转介给专科医生进行治疗。您最初的治疗应该是关注吞咽困难的主要原因。如果您的肿瘤或异物阻塞您的食道，您的初始治疗可能是切除阻塞。如果GERD导致您的吞咽困难，可能需要药物和饮食改变来治疗这个问题。一旦主要问题得到缓解，您可能仍有一些吞咽困难，您可能需要与专科医生合作才能完全恢复正常的吞咽功能。

很多时候，患者因吞咽问题而与语言治疗师合作会受益。您的言语治疗师将在提供任何治疗之前进行初步评估。该评估可能包括：

• 关于你的病情的采访
• 回顾您过去的病史
• 检查您正在服用的药物
• 检查您所做的任何测试
• 临床评估您的口腔和舌头运动并评估您的功能性吞咽
• 制定治疗目标

一旦您的初步评估完成，将进行锻炼和咨询，以开始治疗您的吞咽困难。您的治疗师可以向您展示哪种锻炼最适合您的病情。吞咽困难的练习可能包括：

• 门德尔松的演习。 当你吞咽时，让你的亚当苹果升高两到五秒钟。然后，慢慢让它降低。
• 振动器运动。 平躺在你的背上抬起头，就像你试图看着你的脚趾一样。保持一两秒的位置，然后慢慢降低。
• Masako演习。 要做到这一点，从嘴里伸出舌头，轻轻地将它放在你的前牙之间。用牙齿咬住舌头，吞下唾液。
• Supraglottic燕子。要执行此操作，请深呼吸，握住它，然后吞咽。吞咽后，清除喉咙，以清除任何残留物。
• 唇部口腔运动练习。 这些练习包括以特定方式移动嘴唇，并用嘴唇和嘴巴形成特定形状。
• 下颌口腔运动。简单的下颌运动和运动可以帮助确保您的下颌正确定位以便吞咽。
• 舌头练习。 用舌头进行各种运动有助于确保它处于正确的位置，并具有足够的强度和吞咽活动范围。

您的治疗师可能会让您在诊所或办公室进行锻炼，并且他或她可能会将吞咽锻炼作为家庭锻炼计划的一部分。请务必仔细遵循治疗师的指示，并在有任何问题时提出任何问题。

在开始任何吞咽困难的锻炼计划之前，请咨询您的医生或言语治疗师，以确保您的特定疾病是安全的。

您的治疗师也可能会改变您的饮食以适应您的吞咽困难。他或她可能会建议加厚液体以使吞咽更容易。您可以建议在饮用时使用特殊的增稠剂，以防止液体滑入口腔和咽喉部位，吞咽时应避免使用。

预测

吞咽困难的预后是可变的，并且很大程度上取决于许多不同的因素。首先，您的具体诊断和吞咽困难的原因可能决定您需要多长时间。如果您接受过癌症的手术或放射治疗，您的吞咽可能会随着练习而恢复正常并随着时间的推移而愈合。

如果您的吞咽困难是由神经系统疾病引起的，例如中风或多发性硬化症，您的结果可能不太可预测。偶尔您的吞咽困难可能通过锻炼改善您的整体神经肌肉吞咽功能。

有时神经问题是永久性的，尽管您在治疗和锻炼方面做出了最大的努力，但您的吞咽可能会受损。如果是这种情况，可能需要替代喂养技术。这可以包括用于营养的PEG管。您的医生和治疗团队可以帮助您确定最佳方式。

一句话来自 很好

吞咽困难和吞咽困难可能是一种可怕的体验条件，可能让您感到沮丧和焦虑地消费食物和饮料。如果吞咽问题得到正确诊断并且采用了正确的治疗方法，则可以很好地控制吞咽问题。如果您感到吞咽困难或吞咽困难，请立即与您的医生确认正确的治疗方法，以确保您能够快速安全地恢复正常的健康状态。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Solomon NP，Dietsch AM，Dietrich-Burns KE，Styrmisdottir EL，Armao CS。急性护理军事治疗设施中的吞咽困难管理和研究：应用信息学的作用。 军事医学 。 2016; 181（5S）：138-144。 doi：10.7205 / milmed-d-15-00170。