可待因和母乳喂养：保护宝宝安全

新妈妈想知道可待因和母乳喂养是否是安全的组合。可待因是一种用于止痛药的鸦片制剂。鸦片制剂是源自罂粟的药物，范围从一些最容易上瘾的止痛药如可待因，羟考酮和芬太尼，到非法药物，如海洛因。过量使用任何阿片类药物都可能导致成瘾和阿片类药物使用障碍。在它们的纯净形式中，它们具有相似的效果并且通过母乳喂养对婴儿具有相似的风险。然而，根据研究，使用每种物质的妇女的生活方式问题以及母亲能够控制药物摄入量的可能性 - 无论是通过自我控制剂量，关于母乳喂养母亲使用的官方建议各不相同，或者通过了解他们正在服用的实际成分。

可待因

可待因有各种配方可用作非处方止痛药，止咳糖浆，或者最常见于母乳喂养的母亲，作为处方止痛药或分娩后的止痛药。

虽然可待因传统上被认为对母乳喂养的母亲是安全的，但众所周知，这种药物会转化为吗啡，通过母乳传染给婴儿，这可能会导致中枢神经系统和呼吸暂停的抑制，罕见的情况，是致命的。需要更多的研究来确定母乳喂养婴儿中可待因的安全性，并且医生之间也存在一些关于婴儿高剂量实际上是什么的混淆。

尽管医生经常将可待因和可待因联合对乙酰氨基酚用于治疗分娩后的疼痛，但一些研究表明，布洛芬在控制疼痛方面同样有效，并且副作用更少。尽管认为可待因是一种“更强”的药物，但事实上它对母亲和婴儿来说更危险。此外，布洛芬目前被认为是母乳喂养期间最安全的止痛药。

小费： 如果您在分娩后需要缓解疼痛，布洛芬在母乳喂养时更安全，并且与可待因一样有效。您的医生可能不知道这一点。

如果您有使用鸦片剂的历史

避免使用可待因的另一个原因是，如果您有使用海洛因或使用其他阿片类药物的历史，可待因可能会增加复发的风险。此外，由于您之前对类似药物的耐受性，它可能在建议的剂量下无效。在母乳喂养时服用的药物比服用的更多，也会使宝宝的剂量增加，从而增加了患病风险。

小费： 如果您以前使用过海洛因或其他鸦片制剂，则应避免使用处方鸦片制剂，包括可待因。如果您不想与您的医生讨论过去的药物使用情况，只需告诉他们您服用阿片类药物并不适合使用不同类型的止痛药。

当Codeine是唯一的选择

如果您不能服用布洛芬或对乙酰氨基酚，您可能需要可待因。如果在探索其他选项后，可待因似乎是最佳选择，您需要小心监控对自己和宝宝的影响，因为没有其他人会全天候观察你们。

研究表明，少数母亲将更多的可待因转化为体内的吗啡，使其婴儿的副作用甚至死亡的风险更高。与年龄较大的儿童或成人相比，婴儿对阿片类药物的影响更为敏感。通常，您的母乳喂养婴儿的中枢神经系统副作用将反映您自己。

小费： 如果您感到昏昏欲睡或昏昏欲睡，或者如果您的宝宝喂食不好，不会醒来喂食，体重增加或跛行，请让宝宝由您的医生检查。

什么增加了风险

有些情况会增加宝宝的风险。你的宝宝将会比你更慢地处理由可待因产生的人体吗啡，所以当你的系统中含有可待因时，反复母乳喂养会导致婴儿体内吗啡的积聚，从而增加风险。使用可待因四天后，风险显着提高。

与其他非处方药一样，有些人以不同的速率代谢可待因。当母亲是“超速代谢者”时，她服用可待因比大多数人产生更多的吗啡。在这种情况下，新生儿在母乳喂养时可能会接触到有毒的吗啡水平。使用两到三天后停用可待因，并了解自己和宝宝潜在的阿片类药物毒性症状，可以降低这种风险。

将更多可待因转化为吗啡的女性具有编码细胞色素P450 2D6的基因的重复。这种遗传易感性可以通过市场上可获得的基因检测来检测，尽管通常不在医院中。

提示

• 如果你别无选择，只能长时间服用可待因，在服用药物前给宝宝喂奶，在母乳喂养和奶瓶喂养之间交替喂奶，让宝宝有机会从母乳中加工吗啡，让宝宝彻底摆脱母乳每两到三天含一次可待因。
• 刚出生的婴儿经常非常困倦，新妈妈经常疲惫不堪，但要尝试并感受到真正的疲劳与自己和宝宝的药物引起的昏昏欲睡之间的区别。例如，如果你的宝宝很难被唤醒，并且继续看起来很困，并且一旦醒来就会缺乏警觉性。如果有疑问，请小心谨慎。
• 如果您担心可待因过量生产吗啡，请向您的医生咨询基因检测。尽管由于母乳喂养的健康益处，鼓励所有女性，包括服用药物的女性进行母乳喂养，但奶瓶喂养始终是一种选择，可以使用捐赠的母乳进行。