圣诞节疾病和血友病
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PGD著床前基因診斷 1/256的傷痛 再見血友病 (十一月 2024)
血友病 - 男性流血的遗传倾向 - 是一种在过去50年左右才得到控制的古老疾病。第二世纪的犹太文本A.D.是指在割礼后流血致死的男孩,阿拉伯医生Albucasis(1013-1106)也描述了一个家庭中的男性在轻微受伤后死亡。
在最近的历史中,英国维多利亚女王的儿子利奥波德患有血友病,她的两个女儿爱丽丝和比阿特丽斯是该基因的携带者。通过他们,血友病被传递到西班牙和俄罗斯的王室,导致了最着名的年轻人之一,沙皇尼古拉二世唯一的儿子,阿列克谢。
大约有1/1万人出生时患有血友病A.大约有5/5的人出生时患有血友病B.
原因和类型
虽然这种疾病是众所周知的,但在过去,年轻人只是死于此,因为医生不知道是什么原因引起的或如何治疗它。在19世纪,医生认为出血是因为血管很脆弱。 1937年,在正常血液中发现了一种可以产生血友病血凝块的物质,被命名为“抗血友病球蛋白”。
1944年,研究人员在一个案例中发现,当两种不同血友病患者的血液混合时,两者都能够凝结。直到1952年,英国的研究人员才意识到有两种类型的血友病,没有人可以解释这一点。他们一直在研究一名患有血友病的10岁男孩斯蒂芬圣诞节,他似乎没有“典型”疾病。他们将他的版本称为血友病B,或称为“圣诞病”,以及更为普遍的血友病A或“经典血友病”。圣诞节疾病只影响15-20%的血友病患者。
凝血因子
随着A和B类型的发现,人们认识到凝血过程中必然存在不同类型的“抗血友病球蛋白”。国际委员会于1962年将这些名称分配给这些不同的“凝血因子”。血友病A是因子VIII的缺乏,血友病B是因子IX的缺乏。
治疗
一旦明确血友病是由凝血因子缺乏引起的,更换缺失因子就成了治疗方法。在20世纪50年代早期,使用动物血浆。到20世纪70年代,可以获得由人血浆制成的凝血因子浓缩物。不幸的是,科学家现在知道那些浓缩物带有肝炎和艾滋病毒等病毒,许多血友病患者都感染了这些疾病。
今天,生产了重组(基因工程)版本的凝血因子,消除了病毒的风险。患有血友病的儿童被给予凝血因子作为预防性治疗,以减少慢性出血并帮助他们过上长寿,健康和积极的生活。
“出血性疾病的历史。”什么是出血性疾病? 2006.国家血友病基金会。 2008年12月17日
Shord,S。S.和C. M. Lindley。 “凝血产品及其用途。” Am J Health-Syst Pharm 57(2000): 1403-1417.