憩室病（憩室病和憩室炎）

憩室病是随着人们年龄增长而发生的大肠（结肠）的常见病症。在憩室病中，大肠壁形成弱点，向外凸出形成小口袋，称为憩室。当这些憩室发炎或感染时，称为憩室炎。憩室病和憩室炎一起称为憩室病。

概观

憩室病往往发生在40岁以上的人群中，60岁以上的人中有多达50％的人表现出疾病迹象。憩室病在美国，英国和澳大利亚更常见，这可能意味着这些国家常见的低纤维饮食可能是一个促成因素。在高纤维饮食常见的地区，如亚洲和非洲，憩室病较少见。

症状

憩室病可能不会引起任何症状，但在某些情况下可能会出血。

憩室炎是由憩室中的感染或炎症引起的，并且通常伴有腹痛。腹痛是可变的，通常突然开始，但也可能在几天的过程中发展。憩室炎的症状包括：

• 腹痛，尤其是左下象限
• 排便习惯改变
• 发冷
• 抽筋
• 发热
• 恶心

原因

原因尚不完全清楚，但西方饮食往往纤维含量低，久坐不动的生活方式被认为是导致憩室病的原因。低纤维饮食可能导致便秘。便秘本身可能不会引起憩室疾病，但是通过硬便的紧张可能导致结肠壁向外凸出并导致憩室。目前还不知道为什么久坐不动的生活方式也可能与憩室病有关。憩室炎可能是由粪便卡在憩室中引起的。

诊断

在没有任何症状的情况下，憩室病通常无法确诊。当医生实际上在寻找其他一些症状的原因时，或在常规筛查结肠镜检查期间诊断憩室炎并不罕见。

可以帮助诊断憩室病的测试包括：

结肠镜检查。 在结肠镜检查期间可能会发现憩室炎，以检查症状，如出血或腹痛。结肠镜检查是50岁以上人群的常规筛查试验，可能导致无症状憩室病的诊断。

计算机断层扫描（CT）扫描。 CT扫描是一系列X射线，可以提供腹部和其他身体区域的详细视图。它们通常是非侵入性的，无痛的，无害的。在一些情况下，静脉内和/或口腔对比染料用于增强某些结构（例如大肠）的可见性。对比剂可以在饮料中给药，也可以注入静脉。染料帮助医生找到腹部内的器官并寻找任何不寻常的东西，例如憩室。

治疗憩室病

憩室病的初始治疗包括增加饮食中的纤维量。

美国大多数人的饮食中没有足够的纤维。纤维食物有助于保持大便柔软和易于通过，这有助于防止便秘和随后的紧张排便。纤维也可以通过纤维补充剂添加到饮食中。如果您被诊断患有憩室病，请咨询您的医生，了解哪种纤维补充剂适合您。

在过去，建议憩室病患者避免食用可能会“叮咬”在憩室中的食物，如爆米花，坚果和种子，如向日葵，南瓜，香菜和芝麻。没有任何证据支持这项建议，但请向您的医生咨询饮食限制。

憩室炎需要更加密集的评估和治疗，通常包括CT或其他影像学检查，咨询胃肠病学家和普通外科医生，抗生素，肠道休息，以及 - 不经常 - 选择性或紧急性手术。

憩室病的并发症

流血的。 当憩室流血时，可以在马桶或粪便中找到血液。人们认为血液是由血管破裂引起的，可能不需要任何治疗。这不是常见的并发症，但可能导致大量血液。在某些情况下，可能需要在结肠镜检查或手术期间调查和停止出血。即使您被诊断患有憩室病，重要的是要让医生检查出直肠出血。

脓肿。 憩室炎是憩室的感染，这种感染可能导致脓肿。脓肿是在发炎的组织中发现的脓袋。身体内的脓肿，例如在大肠中，并不总是很容易找到，但如果它很小，它可以用抗生素治疗。可能需要排出更严重的脓肿，这可以通过使用局部麻醉剂麻醉该区域然后将针插入皮肤并进入脓肿来实现。

穿孔。 穿孔是在受感染的憩室中形成的孔。如果孔足够大，可能会导致脓液在腹腔内积聚，最终导致腹膜炎。腹膜炎是一种严重的疾病，如果不通过手术立即治疗，可能会致命。

瘘。 瘘管是将两个体腔或体腔连接到皮肤的异常隧道。当脓肿充满脓液，不愈合，并突破到另一个器官时，可能形成瘘管。对于憩室炎，在大肠和小肠，大肠和皮肤之间，或者最常见的是大肠和膀胱之间可能发生瘘管。

肠梗阻。 感染的憩室可能导致大肠中形成瘢痕组织。疤痕组织过多可能导致肠道部分或完全阻塞，阻止粪便通过。肠梗阻通常需要手术治疗。