40周怀孕

欢迎来到怀孕第40周。恭喜！希望你本周欢迎你的全新宝宝。无论是发生这种情况还是你发现自己已经过期，前面的道路都很短暂。虽然孕妇都明显意识到劳动和分娩是最终的，但“大日子”现实所带来的感受可能会令许多人感到意外。

你的三个月： 孕晚期

周去： 0

你本周

在怀孕40周，你肯定是足月。但是，要知道如果你本周没有生孩子，你并不孤单。事实上，“在第40周，只有19％的女性实际从事分娩，14％的女性在41周或更长时间内分娩，”Allison Hill，M.D。 你的怀孕，你的方式 和共同作者 妈妈文件的怀孕和出生的终极指南。

如果您本周进入分娩期，您将体验到明显的子宫收缩。然而，在早期分娩时，许多女性不确定她们是否正在经历真正的宫缩或布拉克斯顿希克斯。 “劳动的早期（潜伏）阶段可能包括持续30至45秒的不规则，非痛苦的收缩，”希尔博士说。 “但它也可能包括从一开始就痛苦的收缩。”

无论哪种方式，每次收缩，您的子宫颈继续打开（扩张）和瘦（擦除）。与布拉克斯顿希克斯不同，一旦换位，劳动力收缩就不会停止。它们从背部开始移动到腹部前方，并且感觉比实际收缩更强壮。

由于这个劳动的早期阶段可以持续一两天，所以最好尽可能地去做你的一天。

积极的工作

一旦进入早期分娩的活跃阶段，您的子宫颈每小时扩张约1厘米。为了实现这一目标，您的宫缩会变得更加规律;靠近一起（每两到三分钟）;持续时间更长（60到90秒）;并变得更加激烈。

在这个分娩过程中，您将希望在某个时间点前往医院或分娩中心。希尔博士建议去 当收缩相隔三到五分钟至少几个小时。 （您可以让您的伴侣帮助您跟踪记事本和计时器，或者您可以考虑使用旨在使此任务更简单的移动应用程序。）

但是，当然，请与您的医疗保健提供者保持联系，以便为自己做出最佳决定。在做出决定时，请记住预计的旅行时间，因为一天中某些时段的交通可能会使您的旅行比您想要的慢一些。

劳动的积极阶段受制于被称为的人 过渡. 虽然这是劳动力中最短的部分，持续30到90分钟，但也是最难的。现在，强烈的收缩每隔一到两分钟发生一次。他们正在努力让你进入第二阶段的分娩，标志为完全宫颈扩张（10厘米），减缓收缩和推动。第二阶段可以持续几分钟到几个小时。

你会感觉到宝宝的双腿在两腿之间的压力以及强烈的推动力;一定要等待医疗保健从业者的指示开始这样做。但是，如果你有硬膜外麻醉，感觉会受到抑制。虽然这可能会延长分娩过程，但它可能不会大大影响您按时的推动能力。

推动

在推动阶段，每次收缩时，宝宝的头部都会从阴道开始出现。一旦婴儿的头部保持可见而不会滑回内部，他或她就是 加冕 。这个充满辛勤工作的阶段以甜蜜的回报结束：在大多数情况下，你会在一小时内看到你的儿子或女儿。

提供胎盘素

宝宝出生后，您将进入第三个也是最后一个分娩阶段：分娩胎盘。为了帮助您完成这个过程，您可能想要给宝宝喂奶。这有助于您的子宫收缩并驱逐您的胎盘。

重要的是要记住，没有两个分娩经历是相同的。虽然通过听别人的故事可以满足您的好奇心，但您的经历（如何交付，需要多长时间等）将是您自己的。

你的宝贝本周

您的新生儿很可能长度在19到21英寸之间，体重约为6到10磅，但他或她可能看起来不像您期望的那样。

首先，宝宝的头骨柔软而柔韧。这样可以通过产道更平稳地过渡，但如果阴道分娩，也可以让他或她留下锥形头部。这通常会在几天后恢复到圆形，但称为囟门的软点将保持3到15个月。

你的新宝宝也可以运动一些挥之不去的vernix和胎毛;他或她的眼睛可能会肿胀;宝宝的手脚可能会带蓝色;和/或婴儿的额头，眼睑和/或婴儿颈部背面可能有一些红色变色（称为单纯痣）。一切都很正常。

分娩后，您的医务人员可能会从您的宝宝口腔和鼻子中吸出粘液和羊水，并将他或她放在您的胃或胸部，以便皮肤接触 - 以及您的第一次拥抱。如果后者不立即发生，可能是因为婴儿出现了窘迫的迹象，或者你有剖腹产;以这种方式出生的婴儿需要先由儿科医生进行评估。

然后，您的伴侣或您的医疗保健提供者将切断脐带。最后，将进行一些筛选测试和程序。有些是在接下来的几分钟或几小时内发生的，有些是在宝宝的第一天发生的，例如：

• 重量和长度： 这些测量几乎在出生后立即进行。
• Apgar得分， 哪一个 评估宝宝的肤色，心率，呼吸努力，肌肉张力和反应。宝宝出生后一分钟即可完成这种一次性治疗。
• 滴眼液或软膏： 大多数情况下，医疗保健提供者使用红霉素抗生素滴眼液或软膏来帮助预防感染。 （确切地说，当它给出时通常由州法律规定。）
• 维生素K注射液： 通常在出生后6小时内给予维生素K注射对于确保适当的血液凝固很重要，这可以降低婴儿脑和其他出血的风险。 （你的州可能会也可能不会强制要求。）
• 乙型肝炎疫苗： 美国儿科学会建议所有新生儿在出生后24小时内接受这种注射。您将被要求签署一份父母同意书，以便对您的新女儿或儿子进行管理。
• 听力测试： 宝宝的耳朵通过耳机接触声音;放在他或她头上的节点决定了听到音调的程度。
• PKU测试： 这也称为新生儿筛查测试，最有可能在宝宝24至48小时之间进行。在这里，您的医疗保健提供者刺破婴儿的脚跟，以测试几滴血液，包括大约50种不同的疾病，包括PKU，苯丙酮尿症，半乳糖血症和先天性甲状腺功能减退症。 （测试的具体情况因州而异。）
• 割礼：如果您决定给您的儿子行割礼，该程序可能会在出生后一两天内发生。

在你的医生办公室

如果您发现自己仍然怀孕，本周在您的医生或助产士办公室，请坚持到那里。要知道，在怀孕42周之前，您不会被正式考虑。截止日期不是一门精确的科学;像不规则的时期和不准确的月经史这样的事情可能会导致交付日计算失败。

无论如何，您的医疗保健提供者可能会提供剥离您的膜，以便在您的访问中启动劳动力。“你宝宝尚未出现的最常见原因之一是他或她可能处于不适当的位置，”希尔博士说。 “通过保持活跃，散步，轻轻拉伸臀部和腹股沟，鼓励宝宝掉入骨盆。”

如果您在一周内没有进入分娩，您可能会进行非压力测试和/或生物物理特征（BPP）来检查婴儿的心率，运动和整体健康状况。您的医疗保健提供者将审核结果，以确定是否建议进样。

特别注意事项

在美国出生的婴儿中约有32％通过剖腹产（剖腹产）到达。对于一些妇女，该程序是根据以下情况计划的：

• 产妇不喜欢劳动
• 预计婴儿的胎龄会很大（一般来说，估计是10磅或以上）
• 携带倍数
• 既往剖腹产无意VBAC（剖宫产后阴道分娩）
• 臀位演示
• 前置胎盘
• 某些产妇情况或之前的子宫手术，不建议分娩

但对于大多数女性来说，分娩过程中无法预见的并发症会导致决定通过剖腹产分娩。

C部分：循序渐进

以下是手术期间和手术后的预期：

• 麻醉师会给你硬膜外或脊髓，如果你还没有。请注意，这种麻醉可能会影响您感知肌肉运动的能力，让您感觉无法深呼吸。尽量不要惊慌：你呼吸很好（并受到监控）。
• 你的腹部将用抗生素清洁剂擦洗。
• 窗帘和窗帘将放置在您周围，以防止感染并保护您免于目击手术，如果这是您的偏好。 （如果您需要，一些分娩设施可提供清晰的窗帘。）
• 你的手臂将松散地绑在远离身体的扶手上。 （这只是为了提醒您不要接触已经消毒的腹部任何部位。）
• 一旦你麻木了，你的医疗保健提供者将通过你的皮肤，肌肉，脂肪，腹膜（腹腔衬里），子宫，最后是羊膜囊，在你的耻骨发际线上方做四英寸的切口。
• 您的医疗保健提供者还将烧灼血管以帮助防止过多的失血，并且他或她将采取措施保护您的膀胱免受损害。
• 当需要分娩时，您会感到有推，拉，压力和可能的恶心，但不会感到疼痛。
• 一旦您的宝宝分娩，他或她将由儿科医生进行评估。大多数从业者会把宝宝带给您，这样您就可以先看到他或她。
• 一直以来，您的医疗保健提供者将手动移除您的胎盘;检查并清洁子宫;并关闭你的切口，这是整个手术中最长的部分。 （切口可用钉书钉，缝线或胶水封闭。）
• 一旦您的切口关闭，您将在恢复室花大约一个小时，然后被送到您的产后房间。除非您的宝宝受到监控或治疗，或者您的医院或分娩中心有其他政策，否则他/她将加入您的床边。
• 最有可能的是，您将在医院停留约四天。
• 出院前，任何针迹或订书钉都可能被移除。 （如果使用了可解决的选项，这将不适用于您。）

即将到来的医生访问

美国妇产科医师学会建议您在分娩后六周内安排产后护理就诊。 （对于产后抑郁症高风险的女性，鼓励一到两周的随访预约。）

在您预约期间，您可以期望：

• 骨盆检查，以确保您的子宫，卵巢和子宫颈已恢复到怀孕前的状态
• 巴氏试验检查宫颈细胞异常
• 会阴检查，以审查肿胀和/或外阴切开术或撕裂恢复
• 乳房检查寻找异常生长和堵塞乳管
• 剖腹产疤痕检查（如适用）
• 产后抑郁症筛查

您的医生也会建议您避孕和恢复性交;是的，出生后很快就会怀孕。

借此机会谈谈您的劳动和交付，并清除您可能遇到的任何问题。分享您作为新父母在身体和情感方面的感受。不要犹豫，检查任何挥之不去的与怀孕有关的健康问题，如痔疮，静脉曲张和皮肤变化。并提出可能最近出现的任何问题，如尿或肛门压力性尿失禁。

保重

一旦宝宝来到这里，就很容易忽视自己的需求。但请记住，无论你是剖腹产还是阴道分娩，你都会从你身体所经历过的最令人痛苦的事件中恢复过来。尊重并尽可能地帮助您简化恢复过程。

缓解阴道和会阴部疼痛：

• 使用麻醉剂喷雾麻醉该区域。
• 浸泡你的底部 温暖的坐浴 缓解疼痛。
• 穿冷冻长裙。 （用金缕梅浸泡垫，然后将芦荟凝胶喷到中心。折叠并放入冰箱内的拉链袋中。）根据需要每次使用10至20分钟。
• 坐在甜甜圈垫上，以减轻你的压力 会阴敏感区。
• 询问您的医疗保健提供者服用布洛芬以缓解疼痛，痉挛和出生后出血。

为了方便使用浴室：

• 当你小便冷却刺痛时，使用peri瓶间接喷射温水。小便后你可以用它来代替卫生纸。
• 请咨询您的医务人员，了解服用温和的大便软化剂;分娩后便秘很常见。
• 多喝水，吃高纤维食物，以缓解便秘。

为了舒缓乳房疼痛：

• 考虑戴护理垫以防止疼痛的乳头与衣服摩擦。
• 护理后，在乳头上按摩少量改良羊毛脂软膏或母乳，以帮助治愈疼痛。
• 为了减轻疼痛的充血肿胀，在哺乳后将冷敷敷在乳房上10分钟。

此外，如果您出现任何令人担忧的身体症状，如发烧，出血过多，发炎的剖腹产疤痕或更多， 不要 等到产后检查，以寻求医生或助产士的护理和指导。

你的心理健康

同时，不要忽视自己的心理健康。虽然产生蓝色产后预期（和临时），但产生抑郁或焦虑需要特别注意。

尽管你在商业广告中看到了什么，但你很难找到一个不会哭的新妈妈。产后布鲁斯在分娩后的前两周很常见。然而，持续超过该症状或变得更严重的症状可能是产后抑郁症的征兆。 “这不是你的感受，确切地说。这是你经常感觉到的频率，你感受到这种感觉的时间长度，以及它对你日常运作的干扰程度，“Seleni研究所的生殖和围产心理学家Shara Marrero Brofman说道，他是一家非营利组织，专门研究在女性的孕产妇和生殖心理健康方面。

如果您遇到以下一种或多种症状，请尽快寻求您的医疗服务提供者的帮助：

• 感觉哭泣和不堪重负超过三个星期
• 不停地哭
• 感觉无法享受宝宝;不想和宝宝共度时光
• 经历激烈的愤怒
• 经历了关于宝宝受伤的焦虑
• 疲惫时无法入睡;想要一直睡觉;比平常睡得多
• 思考伤害自己，宝宝或其他人
• 经历了食欲的戏剧性转变
• 假设没有你，你的家人会更好

对于合作伙伴

即使 你的伴侣正在繁重地完成劳动和分娩，你仍然是整个过程的关键部分，特别是在提供鼓励和支持方面;时间收缩;并帮助衡量什么时候去医院或分娩中心。

请记住使用手机或应用程序上的秒表功能来缩短秒数。你可以从头到尾计算每个伴侣的收缩时间 多久 收缩是。接下来，您将计算一次收缩结束与下一次收缩开始之间的距离。这是 相隔多远 你的伴侣的收缩是。记录所有这些信息并重复几次以检查是否有规律。

做你自己和你的怀孕伴侣，并避免计时 一切 收缩。只有在看起来有变化（和/或每小时）时才这样做。当收缩持续45到60秒并且相隔三到五分钟至少几个小时时，让你的伴侣去医院或分娩中心是一个好主意。如果这不是你伴侣的第一个孩子，那么每隔五到七分钟就会发生一次收缩。

当她在分娩时，从医院或分娩中心的工作人员以及你的伴侣那里接受指导 - 并且知道只是在那里握着她的手，如果能给她带来舒适感，那么在那一刻你可以做的最好的事情。如果您不想看到实际的分娩，请告知工作人员，以便您可以将其定位在床头（或其他地方）。

一旦宝宝到来并且你回家，你可能不确定最好的帮助方式，特别是如果你的伴侣是母乳喂养 - 这是妈妈的责任，如果她选择接受它。尽你所能帮助你的伴侣专注于自己的康复，以及照顾新生儿。她在哺乳期间给她带水。换宝宝的尿布。提议给你的儿子或女儿一瓶。询问你可以在商店买到什么用品。

最重要的是，请记住，在未来的几天，几周和几个月里，你们将会努力学习新生儿，父母身份，甚至是四，五或更多家庭的生活，如果宝宝是兄弟姐妹。尽量保持对彼此的耐心和理解 - 和你自己。

非常清单

• 继续服用产前维生素（如果您是母乳喂养，即使在出生后也是如此）。
• 每天继续喝八到十二杯水。
• 每天继续做凯格尔练习（有助于分娩 和 你的恢复）。
• 继续每日进行会阴按摩（除非您已经分娩）。
• 回顾如何缩短时间。

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• Allison Hill，M.D。电子邮件通讯。 2017年11月10月。
• 美国儿科学会。 AAP建议婴儿在出生后24小时内接受首次乙型肝炎剂量。
• 美国妇产科学院。Ob-Gyns强调产后护理的重要性：第四个三个月。
• 美国怀孕协会。怀孕第40周.http：//americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
• 疾病控制和预防中心。国家卫生统计中心。出生 - 交付方式。
• 全国妇女与家庭伙伴关系。分娩连接。整个怀孕期间你的身体。
• PsyD的Shara Marrero Brofman。电子邮件和电话通讯。 2017年10月，10月。