导致跛行的婴儿和幼儿的问题

跛行的孩子是去看医生的常见原因，及时评估跛行是很重要的。虽然许多跛行的原因会随着时间的推移而解决，但重要的是确保不存在可能需要紧急处理的更紧急的潜在问题。

跛行的孩子，特别是幼儿，可能很难诊断。由于无法进行口头交流，而且经常受到医疗环境的影响，因此必须由了解跛行原因的人进行检查。这里列出了幼儿跛行的一些原因，以及定义这些问题的共同特征。

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骨折

跛行的最常见原因之一是骨折。大多数情况下，人们会注意到伤害，尽管可能会发生伤害，没有人目击事件。

医生应该始终怀疑虐待/忽视儿童的故事，这些故事没有意义，有多处断骨或多处愈合骨折的证据。虽然医生了解骨折通常发生在儿童身上，但最好保持谨慎并确保孩子不处于不安全的环境中。此外，在滥用情况下几乎总会出现特定的骨折模式。

2

感染

感染是幼儿跛行最令人担忧的原因之一。由于骨骼的血液供应，儿童比成人更容易发生自发性关节感染。

关节内的感染是严重的问题，由于未经治疗，感染将对关节软骨造成永久性损伤。这可能导致关节的早期关节炎。

治疗关节感染通常需要紧急手术和静脉注射抗生素。有一些例外，例如莱姆病，通常仅用抗生素治疗。

通常怀疑感染伴有关节疼痛的快速发作，通常伴有发烧。

可以进行测试以检测关节中的液体积聚，并且通常将获得流体样品以寻找感染。

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炎

炎症状况可能难以从感染中辨别出来，并且在确定感染不是导致跛行的原因之前，通常会获得关节的液体样本。

最常见的炎症类型称为短暂性滑膜炎，这种情况发生在髋关节，最常见于男孩。症状模仿感染，但在约1-2周内自发消退，并可用抗炎药物治疗。跛行的其他原因包括幼年型类风湿性关节炎。

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肿瘤

肿瘤是儿童跛行的罕见原因，但像感染一样，不容忽视。良性（非癌）和恶性（癌）肿瘤均可在幼儿中发现。

症状通常逐渐开始，疼痛和跛行往往是导致评估的症状。夜间疼痛（从睡眠中唤醒孩子）有时是肿瘤的特征。包括X射线，CT扫描和MRI在内的成像测试可以帮助确定是否存在肿瘤以及是否需要进行活组织检查。

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儿童髋关节疾病

几种儿童髋关节疾病可导致跛行。在幼儿中，髋关节脱位可导致步态异常，但这些情况通常在孩子开始行走之前得到解决。

Perthes病是当球窝髋关节球的骨骼的血液供应受损时发生的病症。

当髋关节的生长板滑入异常位置时，滑倒的股骨骺（SCFE）是年龄较大的儿童（10-14岁）的问题。所有这些髋部疾病都可能导致儿童跛行的发展。