狼疮和MS之间的差异

狼疮（系统性红斑狼疮）和MS（多发性硬化症）之间有什么区别和相似之处？这是一个重要的问题，更重要的是一个问题，因为一些狼疮患者被误诊为MS，反之亦然。让我们来看看如何这些条件是相似的，以及它们如何区分，以便您和您的医生做出正确的诊断。

狼疮和MS基础知识

狼疮（系统性红斑狼疮）和MS（多发性硬化症）在许多方面看起来相似。事实上，当人们真的患有狼疮时，人们很容易被误诊为患有MS。

狼疮和MS都是慢性自身免疫性疾病。大约有100种不同的自身免疫疾病，有许多重叠的症状。在这些条件下，免疫系统 - 而不是攻击细菌或病毒等入侵者 - 攻击你自己的身体

在狼疮中，免疫系统可能攻击身体的各种器官，特别是皮肤，关节，肾脏，心脏，肺或神经系统。 （对于某些人来说，狼疮只会影响皮肤，这种情况称为盘状红斑狼疮。）

在多发性硬化症中，免疫系统特异性地攻击髓鞘，即脑和脊髓中神经纤维上的脂肪保护层。可以想到髓鞘，就像你会想到电线的外壳一样。当髓鞘受损时，可以影响从大脑到身体和身体到大脑的脉冲传递。

相似

狼疮和MS是非常不同的疾病，但它们有几个共同点：

• 它们都是自身免疫疾病。
• 我们不知道确切的原因 - 正如我们不知道狼疮的明确原因，我们不确定MS的原因。
• 它们是临床诊断，意味着没有实验室测试或成像研究可以确认诊断。相反，狼疮或MS的诊断依赖于一组特征性症状，体征和实验室检查，而另一种诊断无法解释。
• 它们会影响同一年龄段的人。这两种疾病最常影响同一人群 - 年轻女性 - 尽管它们也影响其他人群。

• 它们都是复发/缓解条件。狼疮和MS都可以遵循一种重复的缓解和复发模式（它们都是复发缓解型疾病。）
• 它们都可以在MRI上引起相似的脑损伤。
  • 虽然神经是MS的主要目标，但狼疮有时也会影响神经。
• 这两种情况似乎都具有遗传因素，可能发生在家庭内部。
• 这两种情况一开始通常被误诊。
• 这两种情况都会导致疲劳，头痛，肌肉僵硬和记忆问题。

差异

除了相似之外，狼疮和MS之间通常存在一些差异。这些差异尤其重要，因为这两种疾病的治疗方法通常差别很大。 MS是对年轻人最常见的神经系统疾病。大约一半的狼疮患者会出现中枢神经系统（脑和脊髓）症状。然而，虽然狼疮和MS都可以影响中枢神经系统，但他们倾向于以不同的方式这样做。

症状的差异

狼疮和MS在症状方面经常有相似之处;这两种疾病往往会引起神经系统症状，包括记忆，肌肉和关节疼痛以及疲劳等问题。然而，也存在差异。一般来说，狼疮对身体的伤害比MS更为普遍。

根据国家多发性硬化症协会的报告，狼疮对神经系统的常见影响通常不会发生在MS患者身上：

• 偏头痛
• 人格的变化
• 认知功能的变化
• 癫痫发作
• 行程

狼疮最常见的症状是皮疹和关节炎。相比之下，皮疹在MS中并不常见，最常见的症状包括其中一个肢体出现双眼，麻木，刺痛或虚弱，以及平衡和协调问题。

实验室测试的差异

抗磷脂抗体检测是医生开始区分狼疮和MS的一种方法。

虽然在某些MS患者中可能会发现抗核抗体，但它们的存在与狼疮相比并不常见。狼疮，这是不常见的 不 有抗核抗体（ANA阴性狼疮。）

很少有狼疮患者会患有横贯性脊髓炎。这种情况的特征是脊髓炎症和髓鞘损伤。它模仿MS，有时是唯一的狼疮症状。因此，它可能会混淆诊断。研究发现，测试抗核和抗水通道蛋白-4抗体可能有助于区分狼疮中的神经脊髓炎与多发性硬化症。

成像研究的差异

一般来说，脑MRI将显示更多MS病变（“黑洞和亮点”），但有时狼疮或MS发现的脑部病变可能无法区分。

治疗方法的差异

在诊断时识别狼疮和MS之间的差异是很重要的，因为对这两种情况的治疗是完全不同的。

狼疮最常见的治疗方法包括非甾体类抗炎药，类固醇（皮质类固醇）和抗疟疾药物。免疫抑制药物（DMARDS或改善疾病的抗关节炎药物）可用于严重疾病，尤其是影响肾脏的疾病。

相反，用于治疗MS的最常见药物包括干扰素（例如Avonex）。免疫抑制药物和免疫调节剂。

预后的差异

80％至90％的狼疮患者将过上正常的生活。狼疮的预后已经改变。 1955年，预计只有一半人能活五年。现在，95％的人在10年后还活着。 MS患者的预期寿命平均比没有患MS的患者短7年，但不同患者的患病率差异很大。一些患有非常侵袭性疾病的人可能在疾病相对较短的时间后死亡，而许多人过着正常的生命。

为什么误诊有时会发生

除了横纹脊髓炎，其中狼疮可以模仿MS（但治疗方法不同），狼疮和MS之间还有其他几种可能导致误诊的共性：

• 这两种疾病都是免疫学的。
• 两者都影响相似的人口。
• 两者都有复发 - 缓解课程
• 两者都可能有神经症状。
• 两者都可能有脑部病变。

误诊会发生什么？

由于不同的药物用于治疗狼疮和MS，误诊的一个问题是你没有得到最好的治疗方法。然而，并非全部，因为一些MS药物会使狼疮症状恶化。

底线

如果您被诊断患有狼疮或MS，特别是如果您的病情被认为是“非典型”，请咨询您的医生。询问并了解您的诊断。如果您不明白，请再次询问。确保您看到专家治疗狼疮或MS。了解照顾狼疮患者的医生和照顾MS患者的专家。

您可能还想获得第二意见。有些人对要求第二意见犹豫不决，但这不仅仅是这样 不 当人们正在应对严重的疾病时，预计会冒犯你的医生。

您可能觉得自己很孤独地应对诊断。许多MS患者在公开谈论他们的病情时犹豫不决，患有狼疮的人经常发现人们在了解疾病时会说有害的事情。相对于许多其他疾病，人群中对狼疮或MS的了解较少。其他人看不到许多症状，导致“沉默的痛苦”。

考虑加入支持小组或在线支持社区。这可以是一个很好的方式，以满足其他人正在应对一些相同的挑战，往往是一个了解更多疾病和最新研究的好方法。

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