导致中风的血液疾病
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2010-02-20 保健园地(5/5):中风等脑血管疾病的预防与治疗 (十一月 2024)
中风是由脑血流中断引起的脑损伤。大多数情况下,这是由于大脑,心脏或颈部血管受损导致血液正常,平稳流动受限制的结果。由于吸烟,糖尿病和高血压等长期问题,血管会受损。此外,血液中的高胆固醇和甘油三酯倾向于粘附在动脉壁上,导致这些血管变窄,并且易于形成不健康的血凝块,从而中断大脑中的血流,引起中风。
然而,有时候涉及人血的缺陷实际上是中风的原因。血液凝固疾病使人更容易形成不健康的血凝块,导致缺血性中风。出血性疾病导致出血过多,可导致出血性中风。大多数导致中风的血液疾病都是遗传性的,少数是由药物引起的。了解有关导致中风的最常见血液疾病的更多信息。
镰状细胞病
镰状细胞病是最常见的遗传性血液病之一。这是一种引起红细胞“镰状”病症的疾病。 Sickling是指红细胞从正常的圆形形状突然变化,转而变成不寻常的锯齿状。
当患有镰状细胞病的人经历疾病或感染时,这可能引发镰状细胞危机,其中红细胞镰状并且倾向于形成血凝块。患有镰状细胞病的人比不患有镰状细胞病的人患中风的可能性高2-3倍。此外,患有镰状细胞病的人比没有患有镰状细胞病的人更可能在更年轻的时候经历中风。
大多数患有镰状细胞病的人在儿童时期被诊断出来,并且通常意识到他们在中风前几年患有这种疾病。如果您患有镰状细胞病,预防中风的最有效方法是预防镰状细胞危机,这是一项终身挑战。
镰状细胞病是一种遗传性疾病。它是一种X连锁的隐性疾病,这意味着如果一个人有一条X染色体可以编码这种疾病而另一条X染色体没有编码这种疾病,那么这个人就不会患有这种疾病。因为,男性只有一条X染色体,如果X染色体编码镰状细胞病,那么这个年轻人会患上这种疾病。另一方面,女性有2条X染色体,因此,如果她的一条X染色体编码镰状细胞病而另一条X染色体不编码该疾病,那么该女性将不具备该疾病的全部效果。
血液凝固和蛋白质异常
血液凝固是对出血的复杂生理反应。当您受伤时,您的身体会形成血栓,以防止失血。例如,每当你有一个开放的切口,你的身体会产生血凝块以止血。这需要许多蛋白质和激素,它们的作用相当快。有时,参与制造血凝块的蛋白质可能反应过度或反应不足。这通常是由于一种遗传性血液疾病。
导致血栓形成过多的最常见遗传疾病包括:
- 获得性高同型半胱氨酸血症
- 蛋白质C或S缺乏症
- 因子V Leiden突变
- 甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)
- C677T突变
- 抗心磷脂抗体
- 狼疮抗凝剂
- 血小板增多
- G20210A凝血酶原基因突变
- 纤维蛋白原,因子XIII基因异常
所有这些血液凝固问题都很罕见。然而,当某人患有不明原因的中风而没有明显的危险因素时,特别是当这个人年轻时,血液凝固障碍可能是中风的原因。大多数常规医学实验室没有配备这些疾病的专门测试,血液凝固疾病的测试结果往往需要很长时间才能返回。这些血液凝固障碍中很多都是家族性的,因此,作为评估这些罕见血液凝固疾病的一部分,您的医生可能会询问您是否有异常血栓的家族史,或者您是否有循环问题。
出血问题
出血问题使您的身体难以制造健康的血凝块。如果您患有出血性疾病,在切割后可能会出血超过预期。一些导致过度出血的血液疾病被称为血友病。大脑出血是一些罕见的先天性出血性疾病的并发症。这些疾病的特征是您的身体需要形成健康血凝块的一种或多种蛋白质缺乏。
这种出血问题很少见,甚至在患有这些疾病的人中,也很少出现出血性中风。与出血性中风相关的出血缺陷包括严重的FV,FX,FVII和FXIII缺陷。如果您的大脑出现突然的,无法解释的出血(出血),您的医生可能会为这些问题中的一个或多个进行测试。有时,您的医生可能会首先订购凝血酶原时间(PT)或部分凝血活酶时间(PTT)或“出血时间”的测试,以确定您是否有出血问题,以防止您的血液有效凝固。
癌症
癌症以多种方式影响身体。其中一种方法是使血液更容易形成过多的血栓。患有癌症的人容易出现血栓,导致肺栓塞和中风。事实上,癌症患者卒中风险增加约20%。这可能是化疗的结果,但癌症本身可以使身体更容易中风。
在癌症被诊断出来之前患有癌症的人患中风是不寻常的。然而,当某人有不明原因的中风时,医疗团队可能会检查癌症,看看是否可能是原因不明的中风的解释。如果您有不明原因的中风,通常称为隐源性中风,您可能需要进行多次血液检查,以确定是否存在隐源性卒中的医学解释,例如血液病或癌症。
血液稀释剂副作用
血液稀释剂是用于预防血栓的药物。出血是血液稀释剂最常见的副作用之一。虽然血液稀释剂不常引起大脑出血,但它可能是血液稀释剂的并发症。这被称为出血性中风,并且当血液稀释剂的剂量太高时更可能发生。
激素疗法
避孕药和基于雌激素或基于睾酮的激素替代疗法与血栓(包括中风)的变化增加有关。虽然吸烟和避孕药的组合会增加这种风险,但由于避孕药引起中风的风险很低。激素替代疗法与中风之间的关系非常复杂。您可以找到更多关于中风和常用激素(如雌激素,促红细胞生成素和睾丸激素)之间联系的信息。
维生素或药草过量
有一些维生素和草药可以影响血液凝固,导致缺血性中风或出血性中风。最值得注意的是,维生素K是绿叶蔬菜的天然成分,有助于正常,健康的血液凝固。过量使用维生素K,通过使用药片或注射可能会导致危险的血栓。一些草药如银杏和生姜可能导致血液稀释过多,特别是那些已经服用血液稀释剂如阿司匹林的人。服用维生素和草药时最好保持适度。您可以找到有关维生素和草药如何影响大脑的更多信息。