男性包皮环切决定中应考虑的因素
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割包皮的優缺點 【性福醫師 Q&A 5】 (十一月 2024)
男性包皮环切术是手术切除覆盖阴茎尖端的包皮。这是一种通常在出生后的前两到十天内进行的手术,无论是在医院还是作为家庭宗教仪式的一部分。尽管这种做法在美国被广泛接受,但割礼在全世界范围内实际上是非常罕见的。只有10%的男孩在全球范围内挣扎,美国的比率稳步下降 - 从1980年的80%下降到目前估计的60%。这些数字反映了当前关于这种做法的利弊的争论。让我们来看看男性割礼的一些社会,文化,历史和医学原因,以及它最近失宠的原因。
割礼为什么?
在极少数情况下,如果包皮受到感染,无法缩回(包茎)或一旦收回后不能再次将其拉过阴茎(包皮环切术),则需要进行包皮环切。但更多时候,该程序是出于社会,文化或宗教原因而进行的。它最常见于穆斯林和犹太社区,其实践可以追溯到几千年前,并在宗教文本中有详细介绍。它在20世纪20年代在美国流行,当时医生认为它可以降低梅毒等性病的发病率并减少手淫的冲动。包皮环切更卫生的信念仍然是这种做法背后的主要原因,特别是在基督教和世俗社区。但情况确实如此吗?
包皮环切的健康益处
一些研究表明,包皮环切术可以预防尿路感染,完整的男性患尿道感染的可能性要高10倍。根据疾病预防控制中心的说法,包皮细胞可能更容易受到某些性传播疾病的影响 - 包括异性恋伴侣中的艾滋病毒 - 并可能增加阴茎癌的风险。虽然许多人认为未受割礼的阴茎太难以保持清洁,因此可能导致问题,但事实并非如此。作为常规洗涤程序的一部分,包皮可以很容易地拉回来并用肥皂和水清洗。
包皮环切的健康问题
2%至10%的包皮环切术会导致并发症,但具体数字尚不清楚。出血和术后刺激有时会导致感染 - 最常见的副作用之一。引起疼痛或麻木的疤痕更为罕见,但在切口周围勃起时的不适和疼痛并不少见。
最大的推动力 反对 包皮环切术来自美国儿科学会。他们反对研究表明对割礼男性的心理伤害,并强烈反对CDC指导方针,以促进这种做法。对认知发展的研究表明,在这么年轻的时候经历如此剧烈的疼痛会导致大脑化学变化,从而导致焦虑,注意力问题和多动症的增加。 (不,麻醉很少使用。)根据一些研究,愤怒,羞耻甚至创伤后应激障碍可能是割礼的长期后果。
性副作用
虽然较早的研究声称包皮环切的长期副作用包括性敏感性下降,但最近的一项研究表明情况并非如此。过去还引用了不愿使用安全套和需要使用润滑剂作为该过程副作用的证据。然而,这项新的研究挑战了人们普遍认为包皮具有大部分敏感性的信念,因此它的去除会带走男性的快感。
5道德问题
也许最棘手的问题是割礼是否是正确的做法。由于各种团体(包括CDC)支持这种做法,而其他团体希望将其定为刑事犯罪,因此选择通常基于个人信仰。医生的工作是不伤害,所以如果患者不能给予同意并且手术不具有医疗必要性,那么这样做是否合乎道德?
一方面,减少患癌症,艾滋病毒和其他性传播疾病的几率 小 可以让一些父母选择减产。对于其他人来说,即使手术后并发症和心理损害的风险也很小。文化趋势,传统和习俗可能是许多家庭的决定性因素,因为风险和收益可以平均加权。
6剪断或不剪切
鉴于这是一次性决定,重要的是仔细考虑争论的各个方面。至关重要的是要接受任何决定的潜在风险和后果的教育。做自己的研究;不要只依赖于你在健康课上记得的东西,也不要依赖同龄人的建议或压力。在一天结束时,这是一个非常个人化的选择,你作为你孩子的父母,一个他将与他一起生活的孩子。最重要的是,做出适合您的家庭决定。