脂质学家和治疗高胆固醇
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中医养生《扁鹊会》完整版:"百病之源"高血脂 (十一月 2024)
脂质学家是帮助管理胆固醇并找到适合您需求的治疗方法的医生。在美国,近三分之一的20岁以上的人患有高胆固醇,这是心脏病发作和中风的危险因素。因此,出现一种新型医疗专家来治疗患有这种可能危及生命的心血管疾病的患者群体也就不足为奇了。这些医学领域的新专家被称为脂质学家。
脂质学家是一名接受过胆固醇管理,心血管风险评估和干预培训的医生。除了医学学位,脂质学家还有一份书面证明,证明完成了这项特殊培训。
脂质学作为医学专业出现
这个领域还很年轻,但正在增长,到2015年美国有625名经过认证的脂质学家,每年还有100名参加考试。负责该认证课程的美国临床脂质学委员会在2005年确认了其第一个毕业班。然而,脂质学家尚未得到美国医学专业委员会(医学专业组织的管理组织)的认可。
然而,脂质学领域,或血液中脂肪物质的研究,肯定是一个不断增长的专业。国家心脏,肺和血液研究所是国立卫生研究院的一个部门,已经制定了国家胆固醇教育计划(NCEP)。该计划旨在解决胆固醇如何发挥作用以及如何检查和维持健康的胆固醇水平。目前,大多数人只通过在年度检查期间抽取血样来了解他们的胆固醇水平。
何时咨询脂质学家
据美国心脏协会称,理想的总胆固醇水平应小于200毫克每分升(mg / dL)的血液。胆固醇水平在200和240 mg / dL之间被认为是中度健康风险,而高于240 mg / dL的水平是心血管疾病的主要风险。在不同类型的胆固醇中,低密度脂质(LDL)应低于100 mg / dL;高密度脂质(HDL)应高于60 mg / dL。
对于大多数与高胆固醇水平作斗争的人来说,初级保健医生将首先建议改变生活方式,例如坚持低脂饮食和增加体力活动水平。 NCEP建议在开始使用任何胆固醇药物之前尝试改变三个月的生活方式。
如果这些生活方式的改变还不够,那么NCEP建议在初级保健医生的指导下开始降低LDL的药物治疗计划。如果这种药物治疗方案在12周内没有有效地将胆固醇水平降低到健康水平,那么该组就建议去看一位脂质学家。如果初级保健医生或患者对心脏病有直接担忧,或者患者有其他风险因素,如高血压或糖尿病,则应咨询心脏病专家。患者还应与他们的保险公司核实,确认将与脂质学家预约。
脂质学家可能会对胆固醇进行更复杂的测试
脂质学家可能会建议进行高级胆固醇测试。标准胆固醇测试确定了三种脂质类别:HDL,LDL和甘油三酯,这是体内发现的另一种脂肪。高级胆固醇测试提供胆固醇亚类的放大观察,提供13个心血管风险测量。
这13项测量包括胆固醇颗粒大小,一种新发现的心脏病危险因素,以及载脂蛋白B100的水平,载脂蛋白B100是一种帮助身体传递和去除细胞胆固醇的蛋白质。
使用这种先进的胆固醇测试,脂质学家可以提供专门的干预措施。例如,一些个体可能需要旨在增强LDL胆固醇转移和去除的药物。其他人可能只需要更专业的饮食改变,例如限制盐,增加可溶性纤维,或消耗少于脂肪每日总卡路里的7%。
根据个体的需要,脂质学家还可以推荐MRI以确定肌肉组织中存在的脂肪量。研究表明,高肌脂水平与肥胖,2型糖尿病和其他心血管疾病危险因素有关。
尽管经过认证的脂质学家已通过胆固醇管理专业培训,但他们推荐的相同医学检查和治疗也可由初级保健医生或心脏病专家处方。事实上,国家心脏,肺和血液研究所建议脂质学家与患者的初级保健医生一起注册营养师,护士和药剂师。这将允许每个团队成员了解提供给患者的所有建议。患者还可以通过保存胆固醇管理日志来鼓励团队成员之间的沟通,该日志记录饮食变化,运动,药物和测试结果。