ALT和AST肝酶概述

肝酶是由肝脏产生的物质，可以通过血液测试来测量。酶水平升高可能是肝脏问题的一个标志，天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT） 是这种调查的核心酶之一。相对使用时，AST和ALT可以帮助识别肝脏毒性，肝脏疾病或肝脏损害。

AST和ALT的作用

转氨酶是肝脏用来制造糖原的化学物质。糖原是葡萄糖的储存形式，葡萄糖是人体用于获取能量的糖。任何未立即使用的葡萄糖都将转化为糖原并储存在细胞中以备将来使用。大多数将被储存在肝脏中，而其余的将被储存在骨骼肌，大脑神经胶质细胞和其他器官中。

天冬氨酸氨基转移酶（AST） 存在于各种组织中，包括肝脏，脑，胰腺，心脏，肾脏，肺和骨骼肌。如果这些组织中的任何一个受损，AST将被释放到血液中。虽然增加的AST水平表明组织损伤，但它本身并不特异于肝脏。

相比之下， 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 主要存在于肝脏中。 ALT的任何升高都是肝损伤的直接指征，无论是轻微还是严重。偶尔可能会出现与短期感染或疾病相关的增加。持续增加更成问题，因为它们表明潜在的疾病和更大的肝损伤可能性。

正常实验室值

AST和ALT以每升国际单位（IU / L）来衡量。正常水平根据人的体重指数（BMI）以及个体实验室的参考值而变化。一般来说，成年人的正常参考值是：

• AST：8至48 IU / L.
• ALT：7至55 IU / L.

参考范围的高端被称为正常上限（ULN）。这个数字用于确定肝酶的升高程度。

轻度隆起通常被认为是ULN的2至3倍。对于一些肝脏疾病，水平可以超过ULN的50倍。这么高的水平被描述为紊乱。

AST / ALT比率

尽管似乎诊断肝脏疾病需要高ALT，但它与AST的关系可以提供关于究竟发生了什么以及该问题是急性的（突然发生和快速发展）还是慢性（长期）的有价值的线索。 - 或持久的）。

如果肝脏受到急性损伤，您可能会看到ALT突然出现尖峰。另一方面，如果肝脏疾病正在缓慢发展，肝脏造成的损害也将逐渐影响其他器官。由于这些器官受损，AST将开始上升。

这种情况发生在丙型肝炎等疾病中，长期肝损伤会引发一系列不断扩大的症状，包括肾脏，大脑，眼睛，皮肤和关节（称为肝外症状）。

这种酶关系可以用AST / ALT比率在诊断上描述。这是一个比较血液中AST和ALT水平的计算方法。根据升高的值和升高的程度，医生通常可以得到关于涉及哪种疾病的非常强烈的指示。

AST / ALT比率显示的是什么

AST / ALT比率很重要，因为升高模式可以说明所涉及的病症。用于诊断肝病的一般指南包括：

• AST / ALT比率小于1（其中ALT显着高于AST）提示非酒精性脂肪肝病。
• AST / ALT比率等于1（ALT等于AST）提示急性病毒性肝炎或药物相关的肝脏毒性。
• AST / ALT比率高于1（AST高于ALT）提示肝硬化。
• AST / ALT比率高于2：1（其中AST高于ALT的两倍）提示酒精性肝病。

然而，仅通过升高模式不能诊断疾病。还需要评估以ULN的倍数描述的高度大小。只有当幅度高于某个阈值时，才能将该比率视为诊断。

在这些例子中：

• 同 酒精性脂肪肝病，AST通常是ULN的8倍以上，ALT是ULN的5倍以上。
• 同 非酒精性脂肪肝病，AST和ALT都是ULN的四倍以上。
• 同 急性病毒性肝炎，AST和ALT都是ULN的25倍。
• 同 慢性丙型肝炎，AST和ALT可以是ULN的2到10倍。
• 同 缺血性肝病 （也称为休克肝），AST和ALT将超过ULN的50倍。

其他肝酶试验结果也支持诊断，包括白蛋白，胆红素和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。

何时推荐测试

AST和AST是综合测试组的一部分，称为肝功能测试（LFT）。可以订购LFT：

• 如果你有肝病的症状，包括黄疸，尿色，恶心，呕吐和疲劳
• 监测肝脏疾病的进展
• 确定何时开始某些药物治疗
• 评估您对肝脏治疗的反应

甚至超出肝脏疾病的范围，LFT可以评估药物（处方药或非处方药）或草药是否导致肝损伤。

如果在现场处理实验室测试，则可在数小时内返回结果。否则，您的医生通常会在一到三天内收到结果。