时钟绘图测试如何筛选痴呆症
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时钟绘图测试是一个简单的工具,用于筛查人们的神经系统问题的迹象,如阿尔茨海默氏症和其他痴呆症。它通常与其他更彻底的筛查测试结合使用,但即使单独使用,它也可以提供对人的认知能力的有用见解。
什么是迷你精神状态考试?如何管理时钟绘图测试
临床医生(通常是医生,心理学家或社会工作者)给正在测试的人一张纸上带有预先绘制的圆圈,并要求他在时钟上绘制数字。然后她告诉他画出一只手来显示一个特定的时间。管理此测试的人可能会在几个不同的时间使用,但很多人选择在11分钟后10分钟。
另一种方法是简单地给这个人一张白纸,让她画一个时钟,显示11分钟后的时间。一些临床医生也故意在他们的指示中省略“手”这个词,以避免给予考生。提示需要包含在图纸中的内容。
测试评分
有多达15种不同的方法来评分此测试。有些是非常复杂的,涉及奖励点,包括每个数字,正确排序的数字,两个时钟指针,绘制正确的时间,以及放置在四个象限中的每个正确的数字。在一些不同的评分方法中可以涉及多达五个,10个或20个点。
然而,一项研究发表在 丹麦医学杂志 概述了比较五种最常用的评分方法的研究。结论是,最简单的评分方法提供的结果与更复杂的评分方法一样准确。
这种最简单的评分方法包括如果任务正确完成则给出一个点,如果时钟未正确完成则给出零点。
阿尔茨海默氏症协会也建议使用这种简单的评分方法,得出结论:正常时钟(或一分的得分)表明没有痴呆症,而异常完成的时钟是进一步评估的原因。
严重的测试错误
其他研究确定了该测试中的六个特征,这些特征对于成功识别认知问题非常重要。这些被描述为关键的时钟绘制错误,包括错误的时间,没有手,缺少数字,数字替换,重复和拒绝。这些研究人员得出结论,这六个错误可以预测基于时钟绘图测试的痴呆症。请注意,仅仅拒绝完成测试可能表示存在问题。
时钟绘图测试的好处
- 快速筛查工具:这是一种非常快速的方法来筛选一个人可能的痴呆症。通常只需要一两分钟即可完成。
- 易于管理:管理不需要太多培训。
- 耐受性良好:对于注意力短暂的人来说,这项测试比MMSE更容易完成。
- 免费:与一些需要您购买测试和评分工具副本的认知测试不同,时钟绘图测试只需要纸张和笔的费用即可完成。
- 可能对发展中国家有用:由于成本低,培训少,该测试可用于资源较少的国家。
- 筛查谵妄:该测试也已经在医院的患者中进行,以评估谵妄的迹象。谵妄是某人认知能力的突然恶化。例如,它可以使用麻醉进行手术,也可以由感染或疾病引发。
识别执行功能问题
这个测试的另一个非常有用的方面,如发表于 加拿大医学期刊协会 ,即使有人在MMSE(一种常见的筛选工具)上得分很高,它也可以检测执行功能中的问题。在任何记忆问题明显出现之前,执行功能可能会受损,早期识别可以早期治疗。
执行功能如何受痴呆症的影响例如,你的父亲可以在MMSE上表现良好,这表明他的记忆仍然完好无损,他的语言和计算技能仍然有效,他的方向仍然相当正常。但是,您可能会注意到他的决定并不总是合适的。他或许可以穿衣服,但如果外面很冷,他就不能确定他应该穿一件温暖的外套。
通常,家庭成员是第一个怀疑认知障碍的人,因为他们会看到执行功能不佳的证据,而医生办公室的MMSE测试可能无法发现这一点。进行时钟抽取测试是识别可能正在经历痴呆症早期症状的人的一种方法,例如执行功能下降,但可能尚未显示记忆障碍。
这可能是有帮助的,因为目前可用于治疗阿尔茨海默病的药物通常在疾病过程的早期更有效。它们似乎可以在有限的时间内保持当前的功能。
因此,如果可以在早期阶段检测到痴呆症,可以提前治疗,并希望延长患者运作良好的时间。
检测阿尔茨海默病或另一种痴呆症的准确性
一些研究表明,该测试是筛选认知障碍的极好工具。其结果与其他精神状态测试和实际的损伤证据高度相关。此外,如上所述,它似乎能够检测其他测试可能遗漏的执行功能问题。
虽然时钟绘图测试在识别认知问题方面通常非常有效,但研究界尚未达成共识,即它可以一致地识别轻度认知障碍或帮助区分不同形式的痴呆(如阿尔茨海默病和血管性痴呆)。
专业评估的重要性
如果您怀疑亲人可能出现老年痴呆症或其他痴呆症,请务必由合格的临床医生进行评估。他们可以努力排除其他潜在的可逆性痴呆症原因,如维生素B12缺乏症和正常压力脑积水,以及确定准确的诊断和治疗计划。
如何选择老年痴呆症的医生来自DipHealth的一句话
时钟抽取测试是一种快速筛选方法,有助于评估心理功能,并且由于支持其使用的研究数量,它具有相当受尊重的测试的好处。当考虑痴呆症诊断(或其他认知障碍)时,它通常可以是完整评估的一个有用组成部分。