青少年高血压的原因及治疗
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孩子玩游戏,当心“玩”出高血压!原因很多人不知 (十一月 2024)
高血压通常被认为是一种“成人疾病”,但越来越多的青少年和年幼的孩子正在成为这种疾病的牺牲品。也称为高血压,高血压发生在您的心脏和动脉始终比正常情况下更加努力地将血液移动到您的身体周围时 - 特别是当心脏泵血通过循环系统和/或当动脉抵抗血流时。
现在,美国的青少年比以往几代人体重更重,运动量更少。结果,在过去的二十年中,这一群体中的高血压发病率迅速增长。
根据研究报告发表 临床高血压杂志 只有1%以上的美国8到17岁儿童患有高血压,而超过6%(大约15%的儿童)患有临床高血压前期。
这不低于20世纪80年代末和90年代初期的五倍。
原因
曾经有人认为,青少年的高血压主要与心脏或肾脏的潜在问题有关。但研究表明情况并非如此,今天的青少年正在发展与成人大致相同的高血压。
大多数病例被归类为原发性高血压,这意味着它不是其他一些健康状况的结果。虽然原发性高血压的根本原因仍未完全了解,但它与可改变的生活方式因素密切相关,如肥胖和心血管健康状况下降。
虽然大多数人都认为青少年是成年人的较小版本,但青少年所经历的生理变化使他们处于独特的脆弱风险之中。激素变化和快速生长突发可导致胆固醇和血压水平短暂升高,高脂肪饮食,缺乏运动和吸烟可能导致疾病复杂化。
结果,即使孩子没有肥胖的身体表现,他或她的血压和胆固醇读数也可能在肥胖青少年中常见的范围内。
诊断
诊断青少年的高血压远比成人复杂,成年人有明确的数值来指导诊断。
青少年和青少年的情况并非如此,主要是因为20岁以下人群的高血压与40岁以上的人(例如心脏病发作或中风)没有相同的健康风险。
青少年的诊断基于五个关键因素:
- 年龄
- 性别
- 高度
- 收缩压读数(血压值上限,代表心脏收缩时施加的压力)
- 舒张压读数(较低的血压值,表示心脏松弛时的压力)
然后将这些值与其他男孩或女孩进行比较,以确定青少年在特定百分位数内的位置,特定值与该组其余部分的值之间的比较。
如果您的青少年的血压在第90百分位数,则意味着他或她的血压高于该组中其他所有人的90%。
血压分类
由美国心脏协会发布的儿童血压百分位数可大致定义如下:
- 正常血压是低于第90百分位数的血压。
- 高血压前期是指血压介于90%和95%之间或血压高于120/80,即使该值低于其年龄的90%。
- 第1阶段高血压是血压介于第99百分位数和第99百分位数以上5.0毫米汞柱之间。
- 2期高血压是血压高于第95百分位加5.0毫米汞柱。
该系统是一个复杂的系统,但它考虑了更好地表征青少年血压的因素。
应该始终考虑青少年的血压。虽然有些读数可能看起来很高,但在根据青少年的身高,年龄和性别进行调整时,它们可能会完全正常。
治疗和预防
由于患有高血压的青少年往往会在以后的生活中遭受更多的心血管事件,因此早期干预是降低血压和维持长期控制的关键。
其中包括改变生活方式:
- 吃健康的饮食
- 保持理想的体重指数(BMI)
- 定期锻炼
- 放弃香烟
- 消除吸毒和酗酒
治疗方案可能有所不同,但通常在考虑药物治疗之前关注生活方式干预。
与成人一样,任何患有2期高血压的青少年应该接受抗高血压药物,如果血压在相隔一周的两次读数中保持升高。
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- Chuanwei,M。;张,T。;和Xi,B。“2013 - 2014年美国儿童血压升高的患病率”。 J Clin Hyperten。 2016年18(10):1071。 DOI:10.1111 / jch.12824。
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