治疗舒张功能障碍和心力衰竭

如果您被告知您患有舒张功能障碍或舒张性心力衰竭，那么您和您的医生必须制定治疗计划，以预防和控制您的症状，并减少因这种情况而死亡的机会。

治疗任何严重程度的舒张功能障碍的最佳策略是尝试识别有助于其的任何潜在病症，然后积极地管理它们。特别是，必须解决以下可能性：

久坐不动的生活方式

许多患有舒张功能障碍的人过着习惯性的久坐不动的生活，久坐是舒张性心脏问题的主要因素。有氧运动训练计划可以改善心脏的舒张功能，对舒张功能障碍非常有帮助。事实上，锻炼计划是唯一可以改善这种疾病患者生活质量的治疗方法。您应该与您的医生讨论如何将您转诊至心脏康复计划以便开始使用。

高血压

你应该仔细评估高血压。高血压通常存在于有舒张功能障碍的人群中，诊断起来可能很棘手。更糟糕的是，高血压往往得不到充分的治疗。但是如果你有舒张功能障碍，那么医生要特别注意确保你的血压在最佳范围内是非常重要的。这里有更多关于诊断高血压的信息。

冠状动脉疾病（CAD）

还应评估患有舒张功能障碍的人是否存在冠状动脉疾病（CAD）;如果诊断出CAD，应该积极治疗。隐匿性（即未确诊和无症状）CAD是舒张功能障碍的常见原因。

心房纤颤

如果您有心房颤动，应该充分治疗这种心律失常。在患有舒张功能障碍和心房颤动的人中，节律控制策略通常优于速率控制策略。然而，如果不能维持正常的心律，则控制心率尤其重要。这是因为心房颤动通常引起的心率快速可导致舒张功能障碍患者的心脏功能明显恶化。

糖尿病和肥胖症

糖尿病和肥胖都与舒张功能障碍有关。减轻体重并使糖尿病得到良好控制可以帮助阻止舒张功能障碍的恶化。

睡眠呼吸障碍

睡眠期间的呼吸障碍，尤其是睡眠呼吸暂停症状，可能对舒张功能障碍有显着影响。患有舒张功能障碍的人 - 特别是如果他们肥胖或有睡眠呼吸紊乱的症状 - 应评估睡眠呼吸暂停，如果确诊他们应该接受治疗。

舒张性心力衰竭的治疗

治疗舒张性心力衰竭（心脏病专家现在称之为“射血分数保留的心力衰竭”）可能是一个挑战。与经典的收缩性心力衰竭相反，其中许多研究已经揭示了显着改善死亡率的特定药物治疗方案，没有这样的研究可用于舒张性心力衰竭。此外，由于舒张性心力衰竭的心室小且僵硬（而不是扩张和松弛），许多常用于经典心力衰竭的药物实际上可能使舒张性心力衰竭恶化。

舒张性心力衰竭的药物治疗通常局限于使用利尿剂如呋塞米（Lasix）来减少体内多余的钠和水，并减少肺淤血和水肿的症状。控制高血压的药物也很重要。

此外，在TOPCAT试验中，用螺内酯（一种利尿剂）治疗似乎减少了舒张性心力衰竭患者的住院治疗需求，但没有降低死亡率。

但舒张性心力衰竭最重要的治疗方法是积极控制上述相同因素，这些因素对治疗舒张功能障碍很重要。其中，运动训练（不再是久坐不动）是临床研究中唯一可以显着改善舒张性心力衰竭患者生活质量的方法。

什么是舒张功能障碍的预后？

患有舒张性心力衰竭发作的人患有严重的危及生命的心脏病。虽然他们的总体预后可能比经典收缩性心力衰竭患者好一些，但仍然大大减少。这就是为什么任何患有舒张性心力衰竭的人需要通过试图管理与该诊断相关的所有潜在病症来积极治疗。

对于已经被诊断患有舒张功能障碍但没有心力衰竭症状的人，有证据表明这些人的死亡率也高于正常人。当您考虑到舒张功能障碍的根本原因，医生倾向于“承担”这两种最常见的疾病（即高血压和未确诊的冠状动脉疾病）时，这一发现应该不足为奇，以及大多数人患有此类疾病的困难。改变习惯性的久坐不动的生活方式，减肥。

舒张功能障碍是一个重要的病症，至少应该促使仔细寻找潜在的原因，然后积极治疗。舒张功能障碍的充分治疗可以极大地改善良好结果的可能性。