囊性纤维化相关糖尿病（CFRD）信息
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糖尿病是一种非常常见的并发症，随着时间的推移在许多患有囊性纤维化（CF）的人中发展。事实上，大多数CF患者都有一定程度的糖尿病或葡萄糖耐受不良。囊性纤维化相关性糖尿病（CFRD）是一种独特类型的糖尿病，只有患有囊性纤维化的人才会发展。 CFRD与没有囊性纤维化的人类糖尿病相似但不相同。因此，CFRD的治疗与其他类型的糖尿病的治疗不同。
糖尿病概述
通常，消化系统会将我们吃的一些食物转化为糖。被称为葡萄糖的糖进入血液。血液中高水平的葡萄糖引发胰腺分泌一种叫做胰岛素的激素，这种激素有助于将血液中的葡萄糖带到身体细胞。在患有糖尿病的人中，该系统不能正常运行并且葡萄糖保留在血液中。如果不及时治疗，糖尿病会对眼睛，肾脏，心脏和神经系统造成永久性损害。
在没有囊性纤维化的人中，有两种类型的慢性糖尿病：
1型糖尿病：这种类型的糖尿病通常在儿童期诊断，发生在胰腺不能产生足够的胰岛素时，这种情况称为胰岛素缺乏症。与2型糖尿病不同，1型糖尿病是一种自身免疫疾病。由于这些特征，1型糖尿病曾被称为“胰岛素依赖型”或“青少年型糖尿病”。患有1型糖尿病的人每天必须接受胰岛素注射，否则他们可能会患上一种叫做酮症酸中毒的危及生命的疾病。
2型糖尿病：这种类型的糖尿病，通常在成年期被诊断出，发生在胰腺产生足够的胰岛素，但身体对胰岛素没有正确反应，这种情况称为胰岛素抵抗。由于这些特征，2型糖尿病曾被称为“非胰岛素依赖性”或“成人型糖尿病”。最初，患有2型糖尿病的人通常不需要注射胰岛素。相反，他们服用药物帮助他们的身体使用他们已经拥有的胰岛素。然而，长期患有2型糖尿病的人最终需要注射胰岛素。
CRFD如何不同
患有囊性纤维化的人的糖尿病结合了1型和2型糖尿病的特征。在胰腺中积聚厚的分泌物最终会损害产生激素的细胞，导致胰岛素缺乏。这听起来像1型糖尿病，但它并不完全相同，因为它不是从儿童时期开始，而是在成年期开始，并且是由于通常用于产生胰岛素的胰腺的损伤引起的。
除胰岛素缺乏外，患有囊性纤维化的人常常因胰岛素抵抗而出现以下情况：
- 慢性感染;
- 高水平的皮质醇，一种身体分泌的激素，以应对压力;
- 经常接触皮质类固醇，这种抗炎药有时用于治疗模仿皮质醇作用的肺部疾病;
症状
CFRD的症状与其他类型糖尿病的症状相同：
- 过度口渴
- 尿频
- 过度疲劳
- 原因不明的减肥
问题是所有这些症状大多发生在囊性纤维化患者身上，无论他们是否患有CFRD。这种重叠使得早期检测CFRD变得困难。
诊断
由于CRFD的症状可能在疾病的早期阶段未被发现，因此囊性纤维化基金会建议所有14岁及以上的患者每年至少进行一次糖尿病常规筛查。通过血液检测诊断出CFRD，检测血液中的葡萄糖水平。
治疗
CFRD通常用胰岛素，运动和饮食的组合治疗。 CFRD患者的饮食不同于通常为其他类型糖尿病患者开的卡路里限制饮食。尽管患有糖尿病，但CF患者必须保持高热量，高脂肪的饮食，并通过调整胰岛素剂量来补偿。如果您有CFRD，您需要与您的医生和营养师密切合作，制定最适合您的治疗计划。
