运输护士：RN在医院外的工作

转向医疗职业并进入护士学校的医护人员经常发现自己获得执照后将重新开始运送病人。它很熟悉，特别适合这项工作。医护人员学会在危机期间独立思考，并在患者病情恶化时迅速做出反应。

他们通常不再是医护人员。相反，前护理人员发现自己的职位是针对典型RN角色之外的护士，如医院和诊所。与典型的护理救护车角色（主要通过回答911呼叫和其他紧急工作）不同，运输护理工作侧重于设施之间的患者运输。

在成为护士之前成为护理人员不是运输护理的先决条件。大量注册护士非常适合这个行业。许多护士只是不知道这些工作存在或不确定如何进入他们。

医用筒仓和交通运输

为了提供良好的患者护理和控制成本，医院已经变得更加专注于他们在每个设施提供的服务。在20世纪90年代，医院开始摆脱那些常见的服务，并开发出可以接管整个机构的专业服务。众所周知，儿童医院完全排除了成年患者 - 或者仅仅限制成人护理到产科和妇科服务。

有医院致力于神经病学，其他医院致力于心脏病学。有时，医院将分成两个或更多校区，为一两个特定区域的专业护理提供足够的支持。所有这些专业化都需要使用运输服务来在患者之间移动患者。在救护车行业中已知的是设备间转移（IFT）。

救护车多年来一直使用护理人员和急救医疗技术人员（EMT）提供IFT服务。在某些情况下，患者需要在护理人员或EMT的实践范围之外进行护理。当发生这种情况时，通常医院会提供护士或医生陪同患者到达目的地。

今天，以救护车后部为基础的医院服务提供者提供护理的情况要少得多。责任问题和提供者在外星环境中处理患者护理的舒适程度导致许多医院不再允许他们的护理人员使用救护车。因此，救护车开始带自己的护士，重症监护运输（CCT）救护车诞生了。

重症监护运输

CCT（有时称为SCT，用于专业护理运输）与911救护车的服务水平不同。每个州在EMT，护理人员和护士方面都有自己的规定，但基本原理基本相同。

医护人员按常规命令工作（通常称为 方针 要么 协议 ）由医师医疗主任开发。在某些州，护理人员获得许可，而其他州则认为他们获得了认证。有人会说，在实际应用中差异毫无意义，只与法律领域有关。除了说许多州的护理人员执照的限制是护士在救护车后面​​攀爬以提供护理的动力之外，我不会讨论这个问题。

护士是护理人员的连续体。护士进行患者在医院环境中需要的实际日常保健服务。作为一个例子，医生做出决定并执行直接改变患者病情 - 手术的某些程序 - 但是后续护理几乎完全由护士进行。当医生做出护理决定时，她会发出通常由护士履行的命令。

护理人员没有的护士是能够适应新的护理选择。医护人员通常具有狭义的实践范围，专注于在紧急情况下为患者提供挽救生命的护理和稳定。护理人员干预的整个想法是确保将患者安全地送到急诊室，在那里他或她可以接受最终的护理。

医护人员可以在紧急情况下进行集中护理，通常不需要医生直接监督。他们接受过医疗保健战术应用方面的培训，以便在一系列紧急环境中取得理想的成果。另一方面，护士是医疗保健系统的主力军。他们几乎可以执行医生要求的任何事情。如果它是一种新的药物或装置，护士通常可以在服用于其特定用途和并发症的使用后使用它。这种多功能性是IFT救护车需要护士的原因。

随着医院逐渐形成医疗孤岛，需要从医疗机构转移到医疗机构的病人变得更加病情，需要更复杂的医疗服务。一个更极端的例子是体外膜肺氧合（ECMO）患者。那些病人有一台机器将血液从体内取出，在外面给它们充氧，然后将它们送回去。一旦仅是心脏搭桥手术的范围，ECMO机器现在被用于在更长的时间框架内使患者在许多不同情况下保持活力。当这些患者不得不从一个设施搬到另一个设施时，护士而不是护理人员会提供护理。

对CCT或SCT护士的期望

前护理人员成为优秀CCT护士的原因之一是因为他们对患者病情的关键变化有正确的反应。他们可以识别紧急情况并迅速做出反应来解决它们。

这是CCT护士最重要的期望：果断行动。 CCT护士必须能够在当下的热情下做出单方面的决定，并代表患者采取行动。没有医生的意见，她必须做好准备。在许多情况下，CCT护士单独或在救护车后面​​使用EMT工作。在interfacility世界中，EMT的实践范围非常有限。 EMT针对即时需要的，危及生命的情况进行培训。在CCT运输中常见的细微差别的病人状况变化需要强大的护士来识别和解决。

CCT护士必须适应复杂的静脉滴注计算。几乎所有CCT患者都接受静脉注射，大多数患者在运输过程中至少有一次药物输注。为了获得成功，CCT护士必须能够处理从最复杂的患者身上扯出的意大利面条样缠结的IV线。他将负责输送过程中的输注以及输液在患者体内引起的任何复杂的相互作用。更糟糕的是，患者从相对稳定的医院环境转移到颠簸，响亮的救护车的压力实际上可以改变某些药物相互作用的方式。

许多需要乘坐CCT救护车的患者都是插管和呼吸机依赖的。与医院不同，CCT护士很少有呼吸治疗师来帮助他们。 CCT护士必须准备好设置呼吸机并在出现问题时对其进行故障排除。此外，CCT护士必须能够进行气管内插管。这是前护理人员的另一个好处;自护理学校以来，他们一直在插管。但是，如果您正考虑申请这份工作，请不要担心。作为定向过程的一部分，CCT护士通常被救护车公司教导插管。

飞行护士

救护车不只是在路上滚动。他们也在跑道上滚下来。与CCT护士有关，飞行护士在空中进行非常类似的护理。

有两种飞行护理工作：固定翼和旋翼（直升机）。旋翼飞行护士是迄今为止最知名的。这些工作与救护人员在911救护车上所做的工作最相似。直升机医疗人员在设施间转移和紧急情况下提供护理，通常在农村或荒野环境中。

直升机医疗人员，至少是那些对紧急情况作出反应的医务人员，通常由护士和护理人员以及飞行员组成。当工作具有交互性质时，护士起带头作用 - 患者正在从一家医院转移到另一家医院 - 当患者被送到山边时，护理人员会抬起头来领导。

固定翼医疗人员的角色更加多样化。通常有飞行护士，有时还有飞行护理人员。固定翼机组人员还可以有飞行呼吸治疗师，飞行医生，飞行护士从业人员和飞行EMT。这些工作人员负责远距离移动患者。

固定翼病人通常与CCT救护车上的病人非常相似。有时，CCT救护车将病人从医院送到机场，以便与固定翼飞行机组人员会面。更常见的是，常规护理救护车将接载机组人员并将其带到病人身边。他们将为病人做好准备，救护车将把整个团队，病人和所有人送回机场起飞。

专业护理团队

像固定翼医疗飞行机组一样，专业护理团队为地面救护车后部的特殊患者群提供护理。这些专业护理团队中最常见的是新生儿重症监护室（NICU）团队。通常，这些救护车上有新生儿专科护士，新生儿呼吸治疗师和新生儿医生。 EMT将进行驾驶和一些支持性护理。在某些情况下，还会有第二个EMT。

专业护理团队不仅限于NICU护理。中风护理，心脏护理，儿科护理专业团队 - 您可以想到的几乎所有专业患者群体。这些团队在拥有学术教学医院的地区更为常见，但随着护理标准的制定和完善，团队在医学院影响之外的地区出现。 NICU团队现在遍布全国各地。