神经过多是导致纤维肌痛的可能原因
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如果您患有纤维肌痛,您可能会熟悉一些挫折感。你不仅无缘无故地痛苦,但似乎没有人知道为什么会这样。直到我们真正了解症状的原因,很难找到有效的治疗方法。也就是说,2013年的一项研究可能指出了纤维肌痛的广泛疼痛和其他症状的主要原因。
纤维肌痛和可能的原因
纤维肌痛是导致广泛疼痛的病症,并且在美国影响大约600万人。目前,医生必须单独从病史和体检中找到症状和体征才能做出诊断。这种情况经常被误解,并且在没有明确诊断测试的情况下生活的挫折感使许多人感到纤维肌痛,并且被那些不理解的人质疑。研究纤维肌痛的可能原因的研究也令人沮丧,并且在没有已知原因的情况下,缺乏旨在改变病因的诊断测试或治疗。
神经太多了?
考虑到从P物质到激素的各种可能性,研究人员一直对纤维肌痛症状背后的确切机制感到困惑。但现在他们说患有纤维肌痛的人可能对循环系统的特定部分有很多超感知神经。这些“额外的神经”可能导致严重的疼痛和压痛,血液流动失调,并使身体难以调节其内部温度。
小动脉 - 小静脉分流及其重要性
这是一个快速的解剖学课程,可以帮助您理解这一发现。在您的循环系统中,您有几种类型的血管。血液在大动脉中离开心脏的左侧。它们分成较小的动脉,然后是小动脉。小动物变得越来越小,就像树枝变得越来越小,最后是毛细血管,毛细血管是最小的血管,通过这些血管进行氧气和营养物质的交换。在离开毛细血管时,血液通过小静脉,到达越来越大的静脉,最终返回到心脏的右侧。
我们在这个理论中看到的两种类型的血管是小动脉和小静脉。有时,基于进入身体特定区域的所需血流的变化,血液绕过毛细血管并直接从小动脉行进到小静脉。考虑一下管道。小动脉和小静脉是不同尺寸的管道,它们需要阀门来连接它们。这些瓣膜称为小动脉 - 小静脉分流术(AVS)。
动脉小静脉分流控制您的血液是停留在较大的血管中还是流入较小的血管中。这就是你的身体控制热量的方式,热量通过血液在身体周围移动。 AVS由专门的神经打开和关闭,专门的神经感知血液流动以及疼痛和温度。 (你可以通过注意你的身体在炎热时如何变成粉红色并在你感冒时变得苍白来自己看到这一点。)
在这项研究中,科学家发现纤维肌痛的参与者有一堆额外的神经运行到AVS。更多的神经意味着更多的感官输入,因此对疼痛和热等感觉产生极端反应。
这是什么意思?
因此,有额外的神经过度反应疼痛和热量,这些神经控制小动脉 - 小静脉分流,但这是什么意思?在研究纤维肌痛这样的病症时,我们可能会发现身体发生结构性变化,但这种变化如何发挥作用。这种功能的改变怎么会导致我们经历的症状呢?
额外的神经意味着额外的“内部恒温器”
在这项研究中,研究人员观察了手中的神经和血管。我们仍然不知道这些额外的神经是否遍布我们的身体,但如果它们存在,它可能有助于解释为什么纤维肌痛患者到处都受伤。它也可以解释为什么我们的内部恒温器到处都是。
血流问题
除了恒温器问题,还有血流问题。血液将氧气和营养物质输送到肌肉,但如果身体因为用力而重新引导血流,那么肌肉就会被剥夺,因此变得虚弱。乳酸积聚并导致你可能太熟悉的灼烧感。
另外,当您的脚或手入睡时,您是否经历过痛苦的针刺感?这是由于身体区域的血流不足(称为缺血)引起的,一些医生长期以来认为局部缺血导致一些纤维肌痛。
(您可能还希望回顾纤维肌痛中5-羟色胺和血流的关系,以寻找可能发生血流问题的替代理论。)
该发现如何导致诊断测试或治疗
纤维肌痛目前是临床诊断,意味着没有血液检查或放射学研究可以确认或排除诊断。相反,纤维肌痛往往是基于仔细的病史,体格检查和排除我们进行诊断测试的条件的排除诊断。
本研究的研究人员认为 - 由于这一发现是一个明确的病理学 - 这一发现可能导致诊断测试。此外,由于已经注意到异常,寻找修改该异常的方法可能导致未来的治疗选择。所有这些看起来都很有希望,但其他研究也是如此。时间会证明。
本研究的可能局限性
以下是本研究需要注意的事项:它由两家生产纤维肌痛药物Cymbalta(度洛西汀)和Savella(米那普仑)的公司资助。有关研究结果的新闻稿提到过量神经可能是这两种药物起作用的原因;它们可能有助于调节超感知神经。这一发现确实引起了人们对新疗法的怀疑,因为制药公司通常不会追求新药的习惯,因为它们可以促进已经上市的药物的销售。
此外,这是一项只有24名女性的小型研究。我们需要进行更多的研究才能毫无疑问地说,这是我们体内正在发生的事情。这是一个值得进行研究的有趣理论,但有望被其他研究人员追求以减少对偏见的担忧。
底线
纤维肌痛症状可能与导致疼痛和温度失调的AV分流过度神经有关的理论很有意思。如果这个理论有道理,它不仅会产生对纤维肌痛诊断检测的希望,而且可以设计针对这种异常的治疗方法。如上所述,此处讨论的研究非常少,需要进一步研究以确定是否值得追求
对于那些不仅痛苦但没有确凿的诊断测试而感到沮丧的人来说,这个理论或许可以减少一些耻辱和隔离,这些都是长期误解的疾病生活的标志。