乳糜泻和哮喘可能是相互关联的疾病
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【大愛醫生館】20181227 - 百變肺癌 (十一月 2024)
乳糜泻患者的许多其他疾病的发病率较高,其中大多数不涉及胃肠道。例如,在患有乳糜泻的人中常见甲状腺疾病和1型糖尿病。
哮喘可能代表通常与乳糜泻一起出现的另一种疾病。影响近8%美国人口的常见呼吸系统疾病在乳糜泻患者中的发生率高于一般人群。
这种升高的哮喘风险可能不仅限于诊断出的乳糜泻:有一些传闻证据表明哮喘可能代表非腹腔麸质敏感性的一种症状。我认识的一些人在采用无谷蛋白饮食后,他们的哮喘症状有所改善,尽管他们没有被诊断为乳糜泻。然而,医学研究尚未证实这种可能的联系。
最后,有可能对喘息和小麦摄入呼吸困难做出反应的人可能会对小麦过敏,这是一种完全不同的情况。
没有证据表明乳糜泻实际上会导致哮喘。由乳糜泻引起的营养缺乏可能有助于煽动哮喘,而且常见的遗传或环境因素也可能导致您患哮喘和乳糜泻的风险。
过敏,香烟烟雾升高哮喘风险
哮喘是一种慢性肺病,使您难以呼吸,发生在成人和儿童身上。事实上,哮喘是导致儿童住院的主要原因。
当您患有哮喘时,您的气道会收缩,发炎,并且有时会粘上粘液,并且您用来呼吸的肌肉会收紧。结果,你喘息,咳嗽,感觉好像你不能深呼吸。
有几种不同类型的哮喘,包括过敏性哮喘(即过敏引起的哮喘),运动诱发的哮喘,工作场所因刺激引起的哮喘以及夜间哮喘。如果您的家族史包括哮喘,个人过敏史,或者如果您经常接触香烟烟雾,那么您患哮喘的风险就会更高。
腹腔疾病哮喘的另一种可能风险
您可能会将乳糜泻加入易患哮喘的病症列表中:一些研究表明乳糜泻患者患哮喘的风险较高。
例如,来自瑞典的研究人员进行了一项大型研究,研究了超过28,000名乳糜泻患者 - 通过活组织检查证实 - 并且在将近40年的时间里,普通人群中有超过140,000人。
他们发现患有乳糜泻的人患哮喘的风险高1.6倍,并指出患者乳糜泻诊断后风险仍为5年。即使在研究人员调整了三个已知的风险因素 - 吸烟,高体重指数和通过剖宫产出生 - 他们仍然发现乳糜泻会增加人们患哮喘的风险。
患有乳糜泻的人患过敏性结膜炎,过敏性鼻炎和湿疹的风险也增加了1.7倍。
研究发现,15岁时患有乳糜泻的人的哮喘发病时间略早,而无乳糜泻者则为16岁。
哮喘,自身免疫疾病相关联
另外两项研究将哮喘与自身免疫性疾病联系起来,包括乳糜泻。
一项研究调查了因哮喘住院的患者,发现他们最终被诊断出患有包括乳糜泻在内的11种自身免疫疾病的风险很高。所有年龄段的患者都有较高的自身免疫疾病风险,其中涉及肾上腺的阿狄森病和影响肠道的克罗恩病。与此同时,患有哮喘的儿童患乳糜泻和免疫性血小板减少性紫癜(一种出血性疾病)的风险更高。
该研究表明哮喘和腹腔炎等自身免疫疾病可能具有遗传根源或环境触发因素。
同时,第三项研究发现患有乳糜泻的儿童哮喘发病率非常高 - 接近25%。该研究的作者表示,可能存在“疾病过程背后的共同环境分母”。
哮喘会清除面筋吗?
如果您患有哮喘,一旦您被诊断患有乳糜泻并开始遵循无麸质饮食,您是否可以预期它会改善甚至消失?
不幸的是,没有可靠的医学证据表明您的哮喘会改善无麸质。然而,这绝对是可能的 - 有趣的是,我已经看过它发生了好几次。
改善哮喘的一个可能原因可能是维生素D水平的改善。
大多数乳糜泻患者在诊断时缺乏维生素D,并且许多患者在确诊后仍然缺乏。维生素D缺乏与哮喘的发展有关,尽管尚不清楚这种缺乏是否会导致哮喘。尽管如此,如果你的维生素D水平有所改善 - 或者因为你的肠道内层已经愈合并且你正在更好地吸收营养素,或者因为你是补充以逆转缺乏症 - 你可能会发现你的哮喘症也会改善。
一些涉及乳糜泻和哮喘的研究表明,全身性炎症 - 自身免疫过程的结果 - 也可能导致哮喘。因此,如果你仍然勤于无麸质饮食,你可能会看到你的哮喘平静下来。
当然,你的哮喘很可能会持续甚至恶化无麸质。如果是这种情况,您的医生可以开出有助于控制哮喘症状的药物。