前臂断裂:半径,尺骨和两种骨折
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当前臂的一个或两个骨头骨折时发生前臂骨折。前臂的两块骨头是桡骨和尺骨。两块骨头对于肘关节和腕关节的正常运动都很重要,两块骨头都是上肢肌肉的重要附着物。
最常见的骨折类型是由于摔倒在手上或直接向前臂吹气(常见于争吵,运动损伤和车祸)。前臂骨折的症状包括前臂疼痛,肿胀和畸形。可以通过适当的体格检查和X射线研究来诊断前臂骨折。
肘部周围出现的前臂骨折(桡骨头骨折和鹰嘴骨折)和手腕周围出现的骨折(腕部骨折)在其他地方被认为是骨折。这里讨论的是桡骨干骨折,尺骨干骨折和前臂骨骨折。
径向轴断裂
径向轴的孤立断裂是不寻常的伤害。更常见的是,桡骨干的骨折与尺骨的损伤有关(参见下面的“骨头前臂骨折”)或手腕周围的一个关节(Galeazzi骨折)的损伤。
当发生孤立的径向轴骨折时,除非骨折未移位,否则通常需要手术。如果骨折位置偏离,则除非骨折重新排列,否则前臂旋转可能会受到限制。出于这个原因,大多数桡骨干骨折通过手术进行治疗以重新对齐并将骨骼保持在适当的位置。
尺骨轴骨折
尺骨的孤立性骨折,通常称为“夜间”骨折,最常发生在口角期间。当有人为自己保护自己的前臂保护姿势时,尺骨会被暴露,并且可能因钝性创伤暴露而受损。骨折的名称来自人们保护自己的警察维持尺骨骨折的警棍。
当骨折相当好地对齐时,通常在铸件中固定治疗孤立的尺骨骨折。当骨折严重移位,或皮肤破裂导致开放性骨折时,可建议进行手术治疗。
骨头前臂骨折
两个骨折都是一种伤害,几乎总是需要在成年患者中进行手术。没有手术,前臂通常是不稳定的,并且没有能力以适当的方向铸造这种类型的骨折。在年龄较小的儿童中,可以考虑进行非手术治疗,但即使是青少年也可能需要进行手术治疗。
骨头前臂骨折最常见的是通过在桡骨和尺骨上放置金属板和螺钉来治疗。必须通过单独的切口接近这些骨骼,因此您的前臂上会有两个切口。一些外科医生将使用骨内的杆来保持骨骼的位置,但是在旋转稳定性成为问题的骨折中不能做到这一点。因此,大多数骨头前臂骨折都用钢板和螺钉进行治疗。
前臂骨折的并发症
这些骨折最常见的并发症包括:
- 减少运动 :前臂骨折治疗后运动受限。肘关节和腕关节的运动受到限制,但最常被注意为前臂旋转的限制(即打开罐子或转动门把手)。
- 非愈合性骨折 :前臂的骨骼可能愈合不足导致持续性疼痛。对于由于骨折类型(即许多小块)或开放性骨折而导致骨丢失的前臂骨折尤其如此。在这些情况下,可能需要重复手术进行骨移植。
- 感染 :任何外科手术后都可能发生感染。当固定前臂骨折后发生感染时,可能需要移除金属板和螺钉以治愈感染。
- 痛苦的硬件 :手术过程中使用的金属植入物可能会在皮肤下感觉到,并且它们可能会疼痛。如果它们确实引起不适,可以通常在手术后至少一年后将其除去。