艾滋病病毒感染者会变得更加过敏吗?
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36歲男子全身紅斑,自認為是過敏性皮炎,卻被醫院確診為艾滋病! (十一月 2024)
人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种感染和破坏人类某些类型的白细胞(CD4 + T细胞)的病毒。这些白细胞的损失导致各种感染,癌症和其他免疫问题。今天,全世界有超过3000万人感染艾滋病毒,其中有超过100万人生活在美国。
当艾滋病毒在80年代早期到中期首次被发现时,大多数感染者的感染迅速发展为获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)。在20世纪90年代,引入各种抗病毒药物大大减缓甚至阻止了艾滋病毒感染艾滋病的进展。感染艾滋病毒的人寿命更长,并且正在开发非艾滋病毒感染者常见的其他慢性病,例如各种过敏性疾病。
艾滋病病毒感染者会变得更加过敏吗?
已知患有HIV感染的人具有高水平的过敏抗体(IgE),尤其是当CD4 + T细胞水平下降时。然而,这些高IgE水平不太可能表明过敏症恶化,但可能是由于B细胞功能障碍导致的免疫缺陷恶化的迹象。 IgE抗体针对各种病原体(包括HIV),而不是针对过敏原。
感染艾滋病毒的人经常会出现高比率的过敏症状,包括过敏性鼻炎(花粉热),药物过敏和哮喘。这可能是由于免疫系统平衡的破坏,这可能导致正常过敏控制机制的丧失,以及过敏性疾病的更多症状。
艾滋病病毒感染者的干草热
艾滋病病毒感染者表现出非常高的鼻部症状,研究显示66%的人抱怨鼻过敏症状,超过三分之一的住院HIV病人有鼻窦炎的证据。各种研究还表明,与没有感染艾滋病毒的人相比,感染艾滋病毒的人在过敏性皮肤测试中具有高比率的阳性结果。
治疗艾滋病毒感染者的过敏性鼻炎与没有艾滋病毒的人相似。如果无法避免过敏原,可以安全地使用口服抗组胺药,鼻用类固醇喷雾剂和其他过敏药物进行治疗。过敏原免疫疗法或过敏注射在HIV感染者中存在争议,因为HIV感染者通过免疫疗法刺激免疫系统的长期影响尚不清楚。
艾滋病毒感染者的药物过敏
艾滋病毒感染者的药物过敏反应发生率较高,这可能是由于正常的免疫系统正常规定所致。对于甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑(TMP-SMX)尤其如此,其是含磺酸的抗生素。 TMP-SMX的不良反应发生在超过一半的艾滋病毒感染者中(相比之下,不感染艾滋病毒的人数不到10%)。幸运的是,TMP-SMX过敏的脱敏通常是成功的,这通常需要预防和治疗艾滋病毒感染者常见的感染。
另一种常见的药物过敏是HIV药物阿巴卡韦。阿巴卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂,可在5-8%的HIV感染者中引起危及生命的超敏反应。阿巴卡韦超敏反应存在遗传易感性,应该在服用阿巴卡韦之前使用血液检查进行检查。如果一个人没有与反应相关的基因,那么可以安全地服用阿巴卡韦。
艾滋病患者的哮喘
用抗病毒药物治疗HIV感染导致这些患者的肺部问题增加。与没有感染艾滋病毒的男性相比,艾滋病毒感染的男性在研究中表现出更高的喘息率,尤其是那些吸烟的人。与未接种抗病毒药物的艾滋病毒感染儿童相比,接受抗病毒药物治疗的艾滋病毒感染儿童的哮喘发病率也有所增加。
这些研究表明,艾滋病毒感染者特别容易受到烟草烟雾的刺激作用,使用抗病毒药物治疗艾滋病病毒可以防止免疫功能的丧失,这可能会增加哮喘等炎症性过敏症的风险。艾滋病病毒感染者的哮喘治疗与艾滋病病毒感染者相似,尽管应尽可能避免使用口服皮质类固醇,因为它们对免疫系统有抑制作用。