早期乳腺癌和手术选择
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《健康有约》乳腺癌术后的注意事项 (十一月 2024)
1990年以前，早期乳腺癌的标准治疗方法是乳房切除术，切除整个乳房。
1990年以后，根据美国国立卫生研究院的建议，许多患有早期乳腺癌的妇女现在都有手术选择。他们可以安全地选择乳房肿瘤切除术，手术切除肿瘤周围的癌症和组织，而不是整个乳房，而不是乳房切除术。
通常采用乳房肿瘤切除术进行放射治疗，以降低乳房或淋巴结复发的风险。
乳房肿瘤切除术和乳房切除术都包括切除手臂下的淋巴结以测试癌细胞的存在。
美国国立卫生研究院根据许多大型对照试验的结果提出了乳房肿瘤切除术作为乳房切除术的安全替代方案的建议，这些试验显示乳房肿瘤切除术和放射或乳房切除术的妇女20年生存率没有差异。
根据美国国立卫生研究院的建议，早期乳腺癌女性的乳房切除率从20世纪80年代的100％上升到今天的不到40％。然而，最近发表在JAMA Surgery杂志上的一项研究发现，早期乳腺癌选择乳房切除术的女性比例正在上升。乳房切除术率从1998年的34％上升到2011年的38％。
两种手术的考虑因素
乳房肿瘤切除术可以保持大部分外观，以及乳房的感觉。由于它是一种侵入性较小的手术，因此恢复时间比乳房切除术更短且更容易。
肿块切除术并不适合某些女性。肿瘤的大小，肿瘤的位置和乳房的大小决定了乳房肿瘤切除术是否可行。
选择乳房切除术而不是乳房切除术的另一个考虑因素是治疗的时间和旅行承诺。肿块切除术需要放射治疗数周。如果女性与治疗中心相距一段距离，则乳房肿瘤切除术可能不是一个现实的选择。此外，对于患有某些健康状况（如系统性红斑狼疮）的女性，辐射不是一种选择。
乳房切除术是一种比乳房肿瘤切除术更广泛的手术，恢复期更长。
1999年，我进行了乳房肿瘤切除术，接着进行了36次放射治疗。疼痛很小;我几天后回到了工作岗位。辐射是无痛的。辐射的累积效应在第15天起作用，我开始经历明显的能量损失。在治疗的6周内，我能够工作5次。我的能量水平在完成治疗的几天内得到改善。
在2009年，对于我的第二次癌症，这是另一个主要的乳房（不是我的第一次癌症复发），我选择了双侧乳房切除术。保持曾经患有癌症的乳房是没有意义的。
手术后头两天，Tylenol可控制疼痛。我一个月后回来工作了。
由于我的两种癌症都是早期癌症，我不需要化疗。
最后的想法
在彻底讨论每个手术的利弊，以及她的担忧和偏好之后，女性决定进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术是在她的乳房外科医生的帮助下可以达到的。
Jean Campbell是一名2x乳腺癌幸存者，曾在14家公立和私立医院担任美国癌症协会纽约市患者导航计划的创始主任。她是一家非营利组织的执行董事，为女性和男性提供研究和资源信息及支持。新诊断出患有乳腺癌。
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