乳糜泻如何影响胆囊疾病

乳糜泻患者报告胆囊问题并不罕见。事实证明，乳糜泻和胆囊问题之间的联系可能不仅仅是一个轶事：一些研究已经将乳糜泻与某些类型的胆囊疾病联系起来。

然而，对于患有乳糜泻的人是否实际上患有最常见类型的胆囊疾病：胆结石，存在一些争论。这种常见且痛苦的消化状况确实会影响许多患有乳糜泻的人，但没有太多证据表明患有乳糜泻的人患胆结石的风险高于没有乳糜泻的人。

尽管如此，一些研究人员假设乳糜泻患者的肠道损伤类型可能导致所谓的“胆囊缓慢”，这反过来又可能导致某种胆结石的形成。

继续阅读有关乳糜泻可能如何影响胆囊的详细信息，以及您患胆囊疾病的风险。

你的胆囊如何帮助消化

你的胆囊是一个小的梨形器官，位于你的右侧肝脏下方，肋骨下方。它基本上是一个储存容器：它的目的是从你的肝脏收集称为胆汁的消化酶（或者胆汁 - 因此称为“胆囊”）并保持这些酶，直到它们需要帮助你消化食物。然后，您的胆囊收缩并将储存的酶释放到您的小肠中，在那里进行实际的消化。

当你的胆囊功能正常时，你就不会意识到它正在发挥作用。但是，不幸的是，有几种方法可以使您的胆囊出现故障并导致问题。

常见的胆囊问题

人们对胆囊的最常见问题是胆结石的发展。在一些人中，胆汁中会形成小的“结石”，这些结石会引起明显的疼痛和炎症。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但可能的原因包括胆汁中胆固醇过多或胆汁中胆红素过多（人体分泌红细胞时产生的黄色化学物质）。

有两种不同类型的胆结石：最常见的胆固醇胆结石和胆结石，当胆汁含有过多的胆红素时，胆结石不常见。当你的胆囊没有正确排空时，你也可能会产生胆结石。

并非所有患有胆结石的人都有症状。但胆结石的症状可能包括右上腹部剧烈疼痛，可能会转移到肩膀和右上方，恶心和呕吐。症状可能只持续几分钟或可能持续数小时。储存在胆囊中的胆汁有助于消化饮食中的脂肪，因此当胆囊试图收缩时，您可能会在特别丰富或脂肪过多的食物后发生这种“攻击”。

如果您患有胆结石 - 特别是如果您的胆结石阻塞了胆汁排空到您的小肠的导管 - 您的胆囊可能会发炎。这种情况称为胆囊炎。

胆囊炎的症状包括腹部右侧，肋骨下方，恶心和呕吐以及发烧时疼痛（通常很严重）。大多数情况下，您会在大餐后一两个小时内出现这些症状。含有大量脂肪的膳食可引发胆囊炎的症状。

严重的胆囊炎可导致胆囊感染不良，甚至可导致胆囊撕裂或爆裂。如果您的医生诊断您的病情，您需要抗生素来控制感染，您甚至可能需要住院治疗。

如果您患有不止一次的胆囊炎，医生会描述您的选择。许多患有复发性胆囊炎的人需要切除胆囊。

乳糜泻可能与胆囊疾病有关

乳糜泻导致小肠内膜在称为绒毛萎缩的过程中被侵蚀。但是你可能知道乳糜泻不仅影响你的消化道：乳糜泻症状会影响你的神经系统，你的生育能力，你的关节，甚至你的皮肤。

由于乳糜泻的影响是如此广泛，因此这种情况可能与胆囊问题有关并不奇怪。事实上，对于患有乳糜泻的人来说，在诊断之前或之后他们已经取出胆囊是相当普遍的。一些人说他们认为他们的乳糜泻是由胆囊切除引发的，但当然，不可能确认可能导致任何人腹腔疾病的原因。

对患有乳糜泻但未遵循无麸质饮食的人进行的研究发现，在脂肪餐后胆囊排空存在问题。这个问题可能使人更容易患上由胆固醇制成的胆结石。

意大利的研究人员研究了19名患有乳糜泻的人，他们还没有遵循无谷蛋白饮食，发现他们的胆囊比没有这种情况的人的胆囊排空缓慢。然后研究人员研究了无人麸质后胆囊功能，并发现胆囊排空是正常的。

然而，同样的研究还发现，无论患有乳糜泻的人是否遵循无谷蛋白饮食，食物患乳糜泻的人的食物移动速度比没有乳糜泻的人更慢。

有证据表明，尽管遵循无谷蛋白饮食，患有乳糜泻的人可能会损害胆囊功能。

乳糜泻会增加胆结石的风险吗？

尽管有证据表明患有乳糜泻会影响胆囊的功能，但现有的研究表明乳糜泻患者胆结石的风险并不一定明显。然而，一些研究人员正在挑战这种观点。

几十年前进行的一项研究表明，350名乳糜泻患者中只有9人因胆结石而切除了胆囊。同时，最近的一项研究表明，60岁以后被诊断患有乳糜泻的人患胆结石的风险可能更高 - 其中约20％的人患有胆结石。

最近，研究人员在写作欧洲临床研究杂志假设乳糜泻可能是胆结石形成的一个重要危险因素 - 特别是更常见的胆固醇胆结石的形成 - 因为乳糜泻可能导致你的身体用来告诉你的胆囊释放胆汁的激素水平较低。

这种激素，称为胆囊收缩素，是由小肠内壁产生的，当你患有乳糜泻时会被损坏。研究人员表示，较少的胆囊收缩素可能意味着你的胆囊不能正常工作 - 这使得它成为一种所谓的“缓慢的胆囊” - 这反过来又可能导致这些胆固醇胆结石的形成。然而，这一理论尚未得到医学研究的支持。

乳糜泻和胆结石在女性中比男性更常见。女性被诊断患有乳糜泻的几率几乎是男性的两倍。同样，尽管性别差异与老年人相比，但在其生育年龄的女性被诊断患有胆结石的可能性几乎是男性的两倍。然而，乳糜泻和胆结石在女性中比在男性中更常见的事实并不一定意味着这两种情况是相关的。需要更多的研究来确定乳糜泻是否确实是胆结石的危险因素。