便秘优势IBS（IBS-C）

以便秘为主的肠易激综合征（IBS-C）是一种以慢性便秘和相关腹痛为特征的疾病。它是肠易激综合征（IBS）的一种亚型，约有三分之一的IBS患者表现出IBS-C型。

IBS-C是功能性胃肠道疾病（FGD）的一种，其是胃肠（GI）疾病，尽管标准诊断测试，但是在没有可识别的原因的情况下产生体征和症状。这些疾病可能导致严重的痛苦。改变生活方式和药物可以减轻症状。

症状

IBS-C的主要症状是经常便秘，伴有排便时的疼痛。

标准

每天进行一次或两次排便是正常的，但每天少于一次也是正常的。一般来说，表示便秘的特征包括：

• 一周内排便少于三次
• 块状或硬便
• 在排便期间需要紧张

罗马IV标准根据具体的体征和症状定义FGD。根据罗马IV标准，IBS-C被明确定义为以下条件：

• 与疼痛相关的便秘每月至少发生三天。
• 过去三个月症状持续存在。
• 至少25％的粪便被描述为坚硬，不到25％的粪便被描述为软。

相关症状

除了IBS-C的标准外，如果您有便秘型IBS，您可能会遇到一些其他症状。

IBS-C的常见症状包括：

• 腹痛
• 气体和腹胀
• 一种不完全疏散的感觉
• 凳子上的粘液
• 感觉肛门和/或直肠堵塞
• 需要用手指去除粪便（数字疏散）

对于IBS-C，除非使用泻药，否则很少会出现稀便。与其他IBS亚型相比，患有IBS-C的人更容易出现焦虑，抑郁和生活质量下降。

IBS-C与慢性特发性便秘（CIC）

IBS-C和慢性特发性便秘（也称为功能性便秘）具有许多相同的症状。根据罗马IV标准，最大的区别是IBS-C引起腹痛和便秘伴随的不适，而特发性便秘通常是无痛的。

胃肠病学家一直存在一个问题，即这些疾病是单一疾病谱中相同疾病的表现，而不是两种完全不同的疾病。然而，这两种情况往往会对不同的治疗产生反应，这表明它们可以准确地被认为是两种不同的病症。在这一点上，答案并不完全清楚。

风险因素

没有已知的IBS-C原因。症状的发生是因为消化系统不能正常运作，但没有明确的原因。 Dyssynergic排便，这是盆底肌肉功能障碍，可能发挥作用。

年龄较大的人和社会经济地位较低的人患IBS-C的风险较高。这可能是由于饮食因素，GI系统功能随年龄的变化或缺乏身体活动。

诊断

IBS-C是一种排除性诊断，意味着它仅在其他可能导致您的体征和症状被排除的疾病之后被诊断出来。

如果您正在接受IBS-C评估，您的医生可能会进行体检，进行一些血液检查，并进行粪便样本分析。根据您的症状和您的病史，可能会建议进行其他检查，包括影像学检查和结肠镜检查等介入检查。

如果您的症状符合IBS-C的诊断标准，并且没有任何红旗症状或其他疾病的证据，将诊断出IBS-C。

治疗

IBS-C的治疗包括饮食和生活方式改变，非处方泻药和处方药。

• 饮食和生活方式： 您的医生可能会建议您慢慢增加饮食中的纤维量，以促进更规律的排便。
• 泻药： 诸如Miralax或乳果糖等非处方泻药可能有助于您的便秘。只能根据医生的建议使用，因为过量使用会导致严重的副作用。
• Amitiza（鲁比前列酮）： FDA批准用于治疗IBS-C的处方药，鲁比前列酮可增加肠道内的液体分泌。
• 用于IBS的药物： 抗抑郁药可能对GI系统的神经有影响，抗痉挛药可以放松其内部的肌肉。这些药物并未正式用于治疗IBS，但经常用它们来减轻IBS的症状。
• 行为干预： 可以推荐认知行为疗法用于治疗IBS。如果dyssynergic排便是导致您的IBS-C症状的一个因素，您的医生可能会建议您尝试生物反馈。