二头肌肌腱断裂类型和治疗
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肌腱撕裂或破裂往往是痛苦和可怕的伤害。通常发生在中年,这些伤害也可能发生在年轻人和老年人身上。最常见的伤害发生在抬起或拉动重物时,特别是当物体滑动或开始下落时。大多数情况下,感觉和听到啪啪声或砰砰声,并且肩部或肘部周围会发生疼痛,这取决于肱二头肌肌腱的哪一部分被撕裂。
对二头肌腱撕裂的诊断通常很简单,但如何最好地治疗这些损伤的决定可能会更复杂。确定手术是否必要,甚至是否有帮助可能会更复杂,理想的治疗方法对每个人来说可能都不一样。
二头肌肌腱和肌肉
二头肌肌腱是将二头肌与骨骼连接的结构。二头肌有助于弯曲肘关节,但它也有其他功能。这在称为前臂旋后的运动中很重要。这是将手掌朝上转动的动作,例如打开门把手或转动螺丝刀。肱二头肌肌腱对肩部稳定性的贡献也很重要。
肩关节处有两个近端二头肌肌腱附着物,肘部有一个远端二头肌腱。它被称为二头肌('bi',意思是两个)的原因是肌肉有两个主要部分。肌肉腹部的这些部分中的每一个都在肩部顶部具有其自身的肌腱附件,并且这两个部分在肘部处合并成一个肌腱附件。
肩部的肌腱之一(近端肱二头肌)称为肱二头肌的长头,另一个称为肱二头肌的短头。肱二头肌的长头几乎总是在近端二头肌受伤时受伤的部分。肱二头肌的长头连接在肩关节内侧,正好位于肩关节窝的边缘。近端肱二头肌的短头部附着在肩部前方的骨刺上,称为喙突。
二头肌肌腱断裂的类型
二头肌腱断裂是二头肌腱附着于骨骼时发生的损伤,导致肌腱与骨骼分离。
正常的二头肌肌腱与骨骼强烈连接。当肱二头肌肌腱断裂时,这个肌腱脱落。在二头肌肌腱断裂后,肌肉不能拉到骨骼上,某些动作可能会减弱和疼痛。
肱二头肌腱断裂有两种类型:
近端二头肌肌腱断裂
近端肱二头肌肌腱断裂是对肩关节处的肱二头肌肌腱的损伤。这种损伤类型是最常见的肱二头肌肌腱损伤类型。它在60岁以上的患者中最常见,并且通常引起最小的症状。
如上所述,近端肱二头肌肌腱损伤几乎总是发生在肱二头肌腱的长头上。二头肌短头部的受伤基本上是闻所未闻的。
远端二头肌肌腱断裂
远端肱二头肌腱在肘关节周围受伤。这通常是在中年男性举重或运动时发生的伤害。许多患有远端二头肌破裂的患者将进行手术以修复撕裂的肌腱。
治疗方案
决定是否进行二头肌腱修复取决于许多因素,包括患者的年龄,患者的活动水平,受伤的手臂(显性或非显性)以及对未来的预期。
当然,对于占优势的肢体的年轻,更积极的伤害通常会得到修复。然而,非手术治疗的结果并不像许多人想象的那么糟糕。肌肉的形状通常有一些畸形,但通常,力量的损失远远低于许多人的预期。非手术治疗通常是一种选择。
您应该与您的整形外科医生讨论这些治疗方案,他们可以帮助您确定适合您情况的最佳选择。