二尖瓣反流的分期

二尖瓣反流（MR）是一种“漏”二尖瓣，是最常见的心脏瓣膜疾病。有些患有MR的人通常没有任何症状，并且可以保持稳定多年并且通常一直保持稳定。然而，在其他人中，MR最终产生心脏的失代偿，并导致心力衰竭。在这种情况下，心力衰竭可能是不可逆的。

使用MR预防心力衰竭的诀窍是识别心脏开始失代偿的时间，但是在心力衰竭症状出现之前。

因此，如果您患有MR，那么定期检查您的医生以确定您的MR的程度，以及您的病情是否稳定或是否情况恶化是非常重要的。这个过程称为“分期”MR。

确定MR的阶段可以帮助您和您的医生决定您是否需要手术治疗，并且非常重要的是，如果您需要，确定手术治疗的最佳时间。

慢性二尖瓣反流的阶段

心脏病专家将慢性MR分为三个“阶段”。确定您的MR的阶段有助于您的心脏病专家决定是否以及何时需要进行二尖瓣手术。

补偿阶段。 在MR的补偿阶段，心脏和心血管系统已经“调整”到受损瓣膜对左心室施加的额外体积负荷。心脏通过稍微扩大来补偿，但扩张的心肌正常运作。有补偿性MR的人通常不会出现任何症状，但如果进行压力测试，他们的运动能力通常会降低。许多患有轻度，慢性MR的患者一生都处于补偿阶段。

过渡阶段。 由于不清楚的原因，一些患有MR的人将逐渐从补偿状态转变为失代偿状态。理想情况下，瓣膜修复手术应在此过渡阶段进行，此时手术风险相对较低且结果相对较好。

在过渡阶段，心脏开始扩大，心脏压力升高，射血分数下降。虽然这个阶段的患者更容易报告呼吸困难和运动耐量差的症状，但许多患者在MR进展到第三阶段之前不会注意到症状恶化。这是一个问题，因为延迟手术直到失代偿期可能会产生不良结果。

许多专家认为，一旦心房颤动发生在MR存在，特别是如果它与左心房扩张相关，那么这个事实本身应该表明过渡阶段已经到来，因此，瓣膜修复手术应该至少应该是考虑。

失代偿阶段。 失代偿期患者几乎总是具有非常显着的心脏扩大，以及心力衰竭的显着症状。一旦失代偿阶段发生，即使二尖瓣被修复，也存在心肌病（心肌损伤）并且仍将存在。因此，瓣膜修复手术变得非常危险，并且不太可能产生可接受的结果。

分期MR的重要性

在进入失代偿阶段之前，“捕捉”MR的过渡阶段至关重要。因此，如果您有MR，您需要进行密切的医疗监测。除此之外，您的医生必须仔细评估您可能出现的任何新症状是由于MR引起的。此外，需要定期超声心动图来帮助您的医生评估二尖瓣和心腔的状态。

如果您有MR，您应该确保您的医生正在进行适当的监测 - 您自己需要密切注意任何呼吸短促的迹象，或者减少自我锻炼的能力。