颈椎间盘置换术

颈椎间盘置换术

决定，决定。你的医生说你需要进行颈部手术，因为你的一只手臂已经疼痛和/或针刺，更不用说与颈神经根病相关的其他症状了。她告诉你这种情况最常见的手术是前路颈椎减压术（ACDF）。

事实上，ACDF是一种长期手术标准 - 并且是最常见的颈部手术。

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然后医生告诉你，因为ACDF涉及（一个或多个）椎间关节的融合，你将放弃在手术部位移动颈部的能力 - 完全。不仅如此，她告诉你，但是再次，由于融合，你冒着发生相邻节段退化的风险。

接下来，要么你的医生提到它，要么通过进一步的研究发现一个称为全椎间盘置换术的手术已经帮助了一些人，特别是在欧洲。

但究竟什么是完全更换光盘？

全椎间盘置换是一种相对较新的技术，使用前路 - 这意味着外科医生切入颈部而不是背部 - 用人工椎间盘取代患病的椎间盘。它用于解决颈椎神经根病和/或椎间盘源性疼痛。它也用于翻修手术。

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总光盘更换还有一些其他名称。这些包括：人工椎间盘置换术，椎间盘关节成形术，全椎间盘关节置换术，以及颈部椎间盘关节成形术或颈椎间盘置换术。当它完成腰部后，它被称为腰椎间盘关节成形术或腰椎间盘置换术。仅供参考，关节成形术是关节置换或重建的另一个名称。更换光盘的缩略语包括TDR（光盘更换）和TDA（光盘更换）。

根据Caridi，Pumberger，Matthais和Hughes（2011年的一篇名为“颈椎神经根病：评论”的文章发表在该期刊上，颈椎间盘置换的一大好处是 医院进行特殊手术 ）它保持两个相邻脊柱骨之间的高度，同时保持关节的移动能力。

作为美国的一个新手程（它在欧洲更成熟），你可能想知道TDA是否有效，以及它的起伏是什么。

许多研究以及至少一个脊柱特异性医学协会可能会为颈椎间盘置换提供绿灯。例如，北美脊柱协会表示，在短期内，对于单级退行性颈椎神经根病，ACDF和全椎间盘关节成形术可能是相当的治疗方法。

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Rao等。人。发现颈椎间盘置换术在几个方面优于ACDF。他们的2015年分析发表在 整形外科手术档案 并且题为“颈椎间盘关节成形术与颈椎前路椎间盘切除术和融合治疗症状性颈椎间盘疾病：随机对照试验的荟萃分析”，列出如下：

• 改善神经症状可获得更大成功。
• 在操作级别更多的运动保持。
• 报告的问题或与手术相关的并发症较少。
• 不需要翻修手术。

但是，即使有这一有希望的结果，作者说，其他好处尚未得到证实，包括手术期间的失血，您将在医院度过的时间长度以及改善的功能。

Ren等人在他们的2014年研究题为“颈椎间盘关节置换术后中长期结果与前路椎间盘切除术和融合术相比：随机对照试验的系统评价和荟萃分析”中发表于 欧洲脊柱杂志 与ACDF相比，还发现整个椎间盘置换术的翻修率较低。作者还说，椎间盘置换术可能会在中期和长期内更好地恢复功能。

但与Rao等不同。人。（来自上文），Ren和他的研究人员断言，为确定颈椎间盘置换术有助于避免ASD的说法是否属实，研究得太少。

医学研究领域之外的资源

在美国，颈椎间盘置换目前仅在一小部分颈部手术病例中进行。因此，很少有脊柱外科医生能够将这项技能磨练到他们的病人可以诚实地给予他们好评的程度。

（互联网）街道上的一句话是，人们非常愿意去寻找一个他们觉得舒服的医生。事实上，许多人去欧洲 - 特别是西班牙和德国完成手术。

关于安全性和结果的许多问题仍然没有答案。然而，有一个名为ADR Support的“水冷却器”讨论论坛，由一位成功进行TDR手术的男子开始。该论坛上的人们给出了直接的答案，虽然未经研究证实，但直接取自椎间盘置换患者的经历和故事。