ER给我的偏头痛是什么？

周杰倫 Jay Chou【公公偏頭痛 Eunuch with a Headache】Official MV (十一月 2024)

有时偏头痛发作的疼痛非常严重，需要急诊室就诊。或者，在其他情况下，伴随偏头痛发作的恶心和呕吐限制了口服药物的摄入量。在急诊室或紧急护理中心，急性偏头痛发作通常采用静脉注射药物治疗。但哪一个最好？

一项研究神经内科随机分组330例急性偏头痛患者接受1g丙戊酸钠，10mg Reglan（甲氧氯普胺）或30mg Toradol（酮咯酸）。

丙戊酸钠 是一种抗癫痫药物，口服形式有时用于预防偏头痛。事实上，美国神经病学研究所的结论是，丙戊酸钠产品，丙戊酸钠和丙戊酸钠在预防偏头痛方面是有效的（A级药物）。话虽如此，重要的是要注意丙戊酸钠在孕妇中是禁忌的。

灭吐灵 （甲氧氯普胺）是一种止吐药或抗恶心药。它阻断大脑中的多巴胺受体并主要减轻胃轻瘫（当胃内容物的排空被延迟时）。它通常用作治疗急诊室偏头痛的单一药剂。它会引起一种不安的感觉。

Toradol （Ketorolac）是一种具有快速起效的NSAID。像Reglan一样，它通常用于急诊室治疗偏头痛。但请记住，NSAIDs有几种潜在的不良反应，应该避免某些人，特别是那些有胃出血，肾脏疾病和/或心脏病史的人。

在该研究中，所有患者均报告在0至10分范围内初始偏头痛评分为7或更高，并且大多数患者未接受预防性偏头痛治疗。

接受上述三种药物中的一种服用1小时后，接受丙戊酸钠的患者平均得分提高2.8，而接受雷格兰和托拉多尔治疗的患者分别平均提高4.7和3.9分。

研究结果还显示，与接受甲氧氯普胺（33％）和酮咯酸（52％）的患者相比，丙戊酸钠受者需要更多的急救偏头痛药物（69％）。一种抢救性偏头痛药物

最后，与其他两组相比，更多的雷格兰接受者更愿意在未来的急诊室就诊时接受同样的药物治疗。

总而言之，在最初服药后24小时，所有三组持续头痛缓解均较低：丙戊酸钠（4％），雷格兰（11％）和托拉多（16％） - 结论并不太高。

应该提到的一项研究报告是，大多数参与者没有接受偏头痛预防性治疗。这使得难以将结果推广到患有更严重和/或慢性偏头痛（可能正在服用预防性药物）的患者。

提出的另一点是，这三种静脉注射药物并不是唯一用于治疗急诊室严重急性偏头痛发作的药物。

ER中偏头痛治疗的另一种选择是皮下舒马曲坦（一种注射到脂肪组织中的曲坦类）。可以给予其他类型的止吐药如Compazine（丙氯拉嗪），通常与Benadryl（苯海拉明）一起使用以防止止吐药的副作用，如烦躁不安和肌张力障碍。

二氢麦角胺（DHE）也可以在急诊室中给药，并且可以作为鼻喷雾剂，静脉内或肌肉内给药。 DHE可引起恶心，因此通常预先给予止吐剂以防止这种情况。

最后，一些急诊室医生还给了一种名为地塞米松的类固醇，其中一种是上述偏头痛疗法 - 理论上它可以帮助减少患者头痛早期恢复的机会。静脉输液的水合作用也是急诊室治疗偏头痛的重要组成部分，特别是如果患者有恶心和呕吐。

如果你最后去急诊室进行急性偏头痛发作，你可能会接受静脉注射药物（如果你的医生给你使用舒马曲坦，你可以接受注射）。最后，医生给你的是根据你独特的健康史做出的个性化决定。

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